Splenomegali - vad är det? Symptom, orsaker, behandling av splenomegali

Splenomegali - vad är det? Svaret på en fråga, du får lite lägre. Dessutom kommer vi att diskutera varför sjukdomen uppstår, vad dess symptom är processen för diagnos och behandling.

översikt

Splenomegali - vad är det? I klinisk praxis, avses denna term för en sjukdom, som kännetecknas av en betydande förstoring av mjälten. Typiskt sker detta när representationen av kroppen är involverad i den patologiska processen från utsidan. Emellertid bör det noteras att vikten av mjälten, även i det normala tillståndet kan vara mycket större (2-faldig) än i något annat organ. Det är därför den tröskel vid vilken ökningen av kroppen anses splenomegali alltid villkorligt. Så, i ett normalt tillstånd av mjälten vikten för en vuxen är ca 100-150 g vid palpation frisk kropp får inte överstiga 7 cm (mätt diagonalt). Diagnosen "mjälte splenomegali" sätta ganska ovanligt. Detta sker på följande villkor:

• om kroppen storleken överstiger nämnda värde;
• Om mjälten slöhet onormalt intensiv;
• Om mjälten är klart påvisbar genom palpation.

Rollen av mjälten i människokroppen

Splenomegali - vad är det? Svaret på en fråga som vi har övervägt ovan. Mjälten är ett viktigt organ i immunsystemet. Såsom är känt, den har fasoleobraznuyu form och är beläget i den övre vänstra delen av buken - eller snarare under diafragman. mjälte är sålunda böjd mellan 9: e och 11: e revbenet. I en frisk vuxen människa som representeras väger ca 150 gram. Det täcker en del i en abdominal hålighet som mäter cirka 11 cm i vertikal riktning.

mjälte

Presenterade kropp spelar en viktig roll i människokroppen. Hans jobb är att eliminera främmande organismer eller bakterier från cirkulationen, samt att utveckla antikroppar för immunförsvaret och ta bort de onormala blodkroppar.

Det bör noteras att mjälten kan öka i storlek även när det utför sina normala funktioner, som svar på någon sjukdom. Detta beror på det faktum att vissa infektioner som påverkar blodkropparna, som kan öka blodflödet i kroppen. Enligt experter, den sjukdom som påverkar mjälten, ganska ofta tjäna orsaken till hennes stora. Men diagnosen "splenomegali" sätta i sällsynta fall. Efter höjningen av kroppen inte alltid tala om hans onormalt tillstånd.

Onormal mjälte storlek

Splenomegali - vad är det? Denna diagnos ställs vid en onormalt förstorad mjälte. I detta fall, kan den visade kroppen väger omkring 500 gram, och dess största dimensioner - varierar från 11 till 20 centimeter. Splenomegali, vars orsaker vi skall överväga nedan, tillsammans med en kroppsvikt mer än 1000 gram och en längd av mer än 20 centimeter, anses det vara en massiv och tung. För behandling av denna sjukdom kan patienten behöva adjuvant terapi eller kirurgi.

Splenomegali: orsakerna till sjukdom

Det finns många orsaker till detta sjukdomstillstånd. De är olika och ofta varierar från maligna tumörer (cancer), trafikstockningar (eller stark ökning blodflödet) och infektioner av andra sjukdomar organinfiltration till inflammatoriska sjukdomar och sjukdomar i blodkroppar.

Behandlar de vanligaste orsakerna till förstorad mjälte, som inkluderar sådana faktorer som:

• blodcancer (t ex leukemi, lymfom eller myelofibros);
• sjukdomar i blodceller (såsom spherocytosis, talassemi eller sicklecellanemi);
• leversjukdom (t ex kronisk hepatit C, cirros på grund av kronisk hepatit B, långvarig användning av alkohol och fettlever) ;
• inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit och lupus erythematosus);
• Gauchers sjukdom (eller en sjukdom i lipidmetabolismen);
• onormalt blodflöde och ocklusion av blodkärl, vener (t ex, mjälten ventrombos, kronisk hjärtinsufficiens och blockering av portvenen);
• idiopatisk trombocytopen purpura;
• olika infektioner (bakteriell endokardit, mononukleos, AIDS, malaria, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Splenomegali: symptom

Som bekant sådan avvikelse som splenomegali, har inga specifika symtom. Men den vanligaste bland dem är vaga buksmärtor och uppblåsthet. Alla dessa tecken på splenomegali anses ospecifik. Det bör noteras att vissa människor med kraftigt förstorad mjälte ofta klagar på tidig mättnad och gastrisk reflux symptom.

Den sista tecken på sjukdom uppträder på grund av det faktum att på grund av trycket på bukhålan i magen börjar att skifta.

I andra fall, de symptom som är associerade med ökningen av kroppen, är följande:

• nattliga svettningar;
• feber;
• viktminskning;
• allmän svaghet;
• blekhet;
• blåmärken;
• trötthet.

När och till vem man söka medicinsk hjälp?

Splenomegali hos barn och vuxna kräver en obligatorisk observation av en erfaren läkare. Men inte varje person som har ett sjukdomstillstånd, vet att han ska vända sig till någon läkare. I detta avseende bör det noteras att valet av en expert beror främst på vad som tjänat till att utveckla sjukdomen. Sålunda kan patienter hänvisa till hematolog (läkare som specialiserat sig på behandling av blodsjukdomar), onkologi (cancertumörer specialist) och gastroenterolog (specialisttarmsjukdomar, inklusive lever). Efter det senaste besöket till en läkare måste genomföra en fullständig läkarundersökning och sedan tilldela en effektiv behandling.

Beroende på orsakerna till sjukdomen till personer med denna diagnos kan kräva brådskande sjukhusvård. Normalt sker detta när patienten har outhärdlig buksmärtor och symtom på blödning och infektion, är inte föremål för vård i hemmet.

inspektion

Efter behandling patienten till en specialist i första hand väntar undersökning. För att göra detta, läkare använder metoder för palpation och slagverk. Med dessa metoder de bestämma storleken på mjälten. I det normala tillståndet ca 3% av befolkningen har lätt påtaglig kropp. Emellertid palpabel massa i den vänstra övre buken kan vara helt annorlunda på grund av att orsaken, och mjälte är inte förstorade. Det är därför som proffsen använder och andra diagnostiska metoder.

Om splenomegali på palpation inte hittades, men alla tecken tyder på att det är tillgängligt, kan patienten tilldelas en gemensam blodprov. Under loppet av denna forskning, experter uppskattar kompositionen, formen och antalet vita blodkroppar, blodplättar och röda blodkroppar. Dessa indikatorer kan också förneka eller bekräfta förekomsten av sjukdomen.

diagnos av splenomegali

Om antalet experter analyserar efter inspektion och sätta tvivel i resultaten, då mer korrekt diagnos utförs ultraljud, liksom dator och magnetisk resonanstomografi. Dessa metoder kan ge detaljerade bilder av inre organ, och följaktligen, för att noggrant bestämma närvaron eller frånvaron av en sjukdom. Det bör också noteras att den magnetisk resonanstomografi är särskilt effektiv under bestämningen av mjälten ventrombos eller trombos av portalen.

Bortsett från alla de andra, för diagnos av sådana sjukdomar med hjälp av radioisotopstudie. Denna mycket noggrann metod som kan tydligt identifiera den del av mjälten vävnader. Emellertid, att föreliggande metod svår att genomföra och mycket dyr.

arter sjukdoms

Beroende på skälen till en sådan patologiska tillstånd hans behandling kan vara olika. Det bör noteras att det i dag mycket ofta patienter säga om denna diagnos som "splenomegali lever." Även om termen är inte helt sant, men i verkligheten, förstorad mjälte ofta åtföljs av en ökning av andra inre organ. Ett sådant mönster kan avsevärt förvärra patientens tillstånd och dess behandling.

1. Måttlig splenomegali - vad är det? Denna förstoring av mjälten, som uppstod som ett resultat av eventuella patologiska fenomen från sidan.
2. Hepatomegali - är en typ av förstoring av levern, som är kombinerad med en ökning i den ovan nämnda myndighet.
3. Banti syndrom - en samtidig ökning och mjälte och lever.

behandling av sjukdomen

Vad händer om en patient diagnosen "splenomegali"? Behandling av organ bör riktas till den primära orsaken till sjukdomen. Som bekant är denna sjukdom en manifestation av en annan sjukdom. Det bör också noteras att den förstorade mjälten finns ingen anledning att behandla så länge patientens kropp inte utveckla svår hypersplenism.

Ofta parallellt med behandling av de underliggande sjukdomspecialister genomföra en rad åtgärder för att förbättra patientens tillstånd och behandlingen av splenomegali. Sådana förfaranden kan inkludera följande:

• leukocyttransfusioner vikt;
• blodplättstransfusioner;
• glukokortikoid behandling av patienten (den tilldelade läkemedlet "prednisolon" i en mängd av 20-40 mg dagligen under 4-6 månader);
• avlägsnande av den förstorade kroppen eller splenektomi.

kirurgiskt ingrepp

Splenektomi utförs av specialister ganska sällsynta. Som regel, en sådan operation syftar till att bekämpa de stora sjukdomarna. Typiskt splenektomi utfördes vid sådana patologiska tillstånd såsom talassemi, mjält venocklusion, Gauchers sjukdom och leukemi. ta bort en förstorad mjälte beslut fattas av en läkare individuellt för varje patient. Det beror på situationen och den sannolika risken för patientens liv. Efter åtmin stark organskada kan uppstå mjältruptur, vilket skulle innebära en inre blödningar. Förresten, av denna anledning, patienter som diagnostiserats med "splenomegali" strängt förbjudet att ägna sig åt idrott och fysisk arbetskraft.

Vad hotar avlägsnandet av mjälten?

Frånvaron av detta organ, eller så kallade asplenia ger mycket högre risk för infektion med organismen av vissa livshotande virus, bland annat följande: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae och Streptococcus pneumoniae. Det är därför efter operationen av splenektomi ska alltid vaccineras mot alla dessa bakterier.

återvinning

Splenomegali själv är obotlig. När allt kommer omkring är det bara mjälten svar på någon annan sjukdom i människokroppen. I anemi patienten ordinerats orala järn och arsenik. Om denna avvikelse åtföljs av trombocytopeni och leukopeni, läkare ta bort den inflammerade organ. Det bör noteras att efter operationen patienten markeras omedelbart ökning av antalet blodplättar och leukocyter, tona tecken på hemorragisk diates, tillägger patienten avsevärt till vikten och förbättrar hans allmäntillstånd. Om en tonåring med denna diagnos fanns en fördröjning i tillväxt efter splenektomi kommer allt tillbaka till det normala. Om det vid tidpunkten för kirurgi, patienten var ingen utarmning av kroppen, och är inte observerats förändringar i organ och ben, då är det ganska snabbt i remission.

För att sammanfatta

I allmänhet, är en sådan diagnos splenomegali inte lika farligt som det är den underliggande sjukdomen. Det bör noteras att det fanns många fall i modern medicinsk praxis, även om kraftigt förstorad mjälte återgår till sin normala storlek efter kombinationsbehandling av den underliggande sjukdomen. Detta beror delvis på det faktum att de befintliga diagnostiska metoder gör det möjligt att snabbt identifiera den verkliga orsaken till splenomegali och börja sin fullskalebehandling.