Sklerokistoz äggstockar: vad det är, orsaker, symptom, diagnos, behandling, konsekvenser

Ungefär fem procent av alla fall av gynekologiska sjukdomar, läkare diagnosen "äggstocks sklerokistoz". Vad det är, är i sig inte varje kvinna, så många uppfattar en diagnos av infertilitet som en mening. I själva verket, ungefär en tredjedel av dem som har upptäckt denna patologi, deras barn kan inte ha. Men andra har stora chanser att återhämta sig och föda ett friskt barn.

Sklerokistoz äggstockarna har ett annat namn - Stein-Leventhal syndrome, eftersom det beskrevs först av två amerikanska gynekolog - Irving Stein och Maykl Levental. Detta hände 1935. Över åttio år senare grundligt studerat patogenesen av sjukdomen, utvecklade metoder för behandling och diagnos, men fram till nu forskarna inte visste alla orsakerna till dess förekomst.

Om du sätter en besvikelse diagnos och du verkligen vill ha barn, misströsta inte. I denna artikel kommer vi att försöka berätta allt viktigt om äggstocks sklerokistoz och metoderna för att hantera det.

Hur är friska äggstockar

För att bättre förstå hur man kan relatera sklerokistoz äggstockar och graviditet, måste du veta hur man konstruerar dessa organ och hur de fungerar, om det inte finns någon sjukdom i dem. Äggstockarna är de kvinnliga fortplantningsorganen parade. De kan representeras i form av original påsar fyllda med hjärnsubstans. Äggstock vägg är fodrad med ett skikt av tät bindväv på det är ett skikt av cortex. Han har en komplex struktur och viktiga. Det är i detta skikt är bildade folliklar - de specifika strukturella element i vilka den utveckla oocyt. Folliklar kallas primär, i en mängd av cirka 1 till 2.000.000 läggs i kroppen av varje foster flickor ytterligare ett steg. Hela livet, från löptiden och den avslutande perioden av menopaus, de gradvis konsumeras och nya har inte bildats. Därför stund kommer, när deras lagret tar slut.

Detta sker nästan aldrig hos kvinnor i fertil ålder, så orsaken till infertilitet kan inte vara bristen på folliklar. En annan sak är att i deras gradvisa mognad ibland saker går fel. Så de är att skylla för det faktum att den önskade graviditet inte inträffar. Dessutom leder till gynekologisk sjukdom, vilket inte behandlas i kvinnor ökar risken för trombos, tromboflebit, diabetes, hjärtinfarkt, maligna tumörer i bröstkörtlarna onormal utveckling av folliklar i hundra procent av fallen.

Som äggstockscysta visas och hur den förhåller sig till graviditet

När flickor blir könsmogna i kroppen ingår i arbetsprocessen av mognad av primära folliklar som hittills som att sova. Denna process sker alltid i cykler. I varje cykel av "vakna" till cirka 15 folliklar. De är under inverkan av FSH hormon som produceras av hypofysen, startas upp i tillväxt, ökar i diameter från 50 till 500 mikron. Under denna period, är den follikulära vätskan bildad däri, och den största av dem verkar kaviteten. Denna follikel blir dominant, ökar till 20 mm, buktar. Inuti det utvecklas snabbt ägg. Resten av follikel från gruppen av "väckas" den ena efter den andra dör och lös upp. Om allt går enligt reglerna i den kvinnliga kroppen ingår i arbetet med det endokrina systemet. Resultatet som produceras av hormonerna östrogen, progestiner, och androgener, som påverkar på den ytterligare mognaden av den dominerande follikeln. Under påverkan av luteiniserande hormon (lyuteotropina, lutropin, förkortat LH), är det trasigt, det lämnar från ägget i äggledaren, och han förvandlas till gulkroppen och gradvis resorberas.

Om avbrottet inte inträffar, är ägget inte släppt pånyttfödd, och platsen för follikeln visas cherry stora cystor på äggstockarna. De av "väckas" folliklar som inte har haft tid att dö, och förvandlas till cystor, endast mindre. Cysta, som bildas av en follikel växer ibland en betydande storlek (40-60 mm), men kan inte själva utställningen. Endast i ett fåtal fall har patienter klagar över smärta i äggstockarna. När en kvinna har normal produktion av hormoner, löser det långsamt. Om en kvinna har återställt ägglossning, tillgängliga vid tidpunkten för äggstocks follikulär cysta av graviditeten påverkar inte, men om cysta hade vuxit till storleken på 90 millimeter, det måste avlägsnas kirurgiskt.

Orsakerna till sjukdomen

Forskarna vet i detalj hur bilden sklerokistoz äggstockar. Orsakerna till detta fenomen är inte väl etablerad, det finns bara antaganden. Liksom i den normala utvecklingen av follikeln och ägget utgång därifrån hormoner spelar en avgörande roll, den främsta orsaken till sklerokistoz ansåg äggstock hormonella störningar, och i synnerhet ett fel i mekanismen för östrogensyntes. Hänvisas till följande orsakerna till hormonell obalans:

• ärftlighet;
• Avvikelser i genen struktur;
• störningar i hypofys-äggstock systemet;
• trauma;
• komplikationer efter abort;
• smittsamma och gynekologiska sjukdomar;
• komplikationer efter förlossningen;
• ändra funktioner binjurebarken.

kliniska symptom

Tyvärr, bara i början av löptiden upptäcka flickans sklerokistoz äggstockar. Symptom under denna fas smörjs och består i huvudsak i menstruationscykeln. Men detta fenomen kan finnas många andra skäl som inte är relaterade till sjukdomen av äggstockarna, ner till dålig kost och nervsjukdomar. För tjugo, högst tjugofem år flickorna verkar mer specifika symtom på äggstocks sklerokistoz. Huvud är fortfarande en kränkning av cykling och arten av menstruation (96 procent av patienterna). De flesta upplever långa fördröjningar månad (ungefär hälften eller mer) eller för liten mängd av fällningar (hypomenstrual syndrom). Mycket mindre benägna att klaga på längden hos patienten och riklig månad.

Andra symtom som tyder på äggstocks sklerokistoz följande:

• hirsutism (hos cirka 90 procent av patienterna observer hårighet området runt bröstvårtan, rygg, buk, och hakan ovanför läppen);
• övervikt (70 procent av patienterna);
• skallighet och akne i ansiktet (uppträder i inte mer än 40 procent av fallen);
• vissa förändringar i kroppsproportioner;
• felfunktion i nervsystemet;
• astenisk syndrom;
• ovariell förstoring (detekterad vid inspektionen gynekolog).

Dessutom kan en del kvinnor upplever symtom som är gemensamma för många sjukdomar: smärtan i nedre delen av buken, illamående, oförklarlig trötthet.

laboratorieforskning

På grundval av yttre tecken på ovarian sklerokistoz endast misstänks, och den slutliga diagnosen görs efter ytterligare undersökningar. Dessa är:

• analys på blod testosteron (totalt bör vara i intervallet 1,3 ng / ml, fria kvinnor till 41 år - inom 3,18 ng / ml, och upp till 59 år - inte mer än 2,6 ng / ml);
• analys av mottagligheten av glukos i blodsocker och triglycerider;
• kolpotsitogramma (material som tagits från slidan assay data visar, det finns ingen eller ägglossning, samt matchande index kolpotsitogrammy patientens ålder och fasen av hennes menstruationscykel);
• skrapning av livmoderslemhinnan (ger en indikation på kränkningar av äggstockarna);
• styra basala temperaturförändringar;
• Några analyser på tyroidhormoner, hypofys, äggstockar (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortisol, 17-hydroxiprogesteron);
• bestämning av östrogenutsöndring.

Nu kan patienten självständigt utföra ett enkelt test att misstänka på cystor på äggstockarna. Detta kommer att kräva ett mikroskop (finns på apotek). På morgonen bara vaknade och fortfarande ingenting har ätit och druckit, måste du sätta en droppe av hans saliv på en glasbit laboratorium och ge den torka. Vid ägglossningen alltid ökar nivån av östrogen, vilket i sin tur ändrar sammansättningen av saliv. Om ägglossning är skulle ett salivprov i mikroskop vara i form av ormbunksblad, och om det inte finns någon ägglossning, - i form av poäng.

maskinvarudiagnostik

Som regel, korrekt och definitiv diagnos av patienter som den komplexa inspektion via medicintekniska produkter.

Den mest skonsamma och helt smärtfri metod är ultraljuds diagnosen äggstocks sklerokistoz. Tillvägagångssättet är transabdominal (genom buken), trans (den mycket informativ metod), transrektal ultraljud (endast utföras vid mycket unga flickor och äldre kvinnor).

Användning av ultraljud bestämma äggstocks storlek, form, struktur, antalet folliklar i dem, vars diameter - 8 mm, närvaro eller frånvaro av den dominanta follikeln, närvaro eller frånvaro av ägglossning, närvaron av cystor i äggstocken.

En annan typ av undersökning - gas pelveogramma visar onormal storlek av äggstockarna och livmodern.

En av de svåraste typerna av diagnos är laparoskopi. Den utförs på ett sjukhus under narkos. Algoritmen enligt följande: patienten Kirurgen gör en punktering av peritoneum väggen och inträder in i apparaten, den blåsande koldioxidgas för att skapa volymen i peritoneum och bättre utforska organ. Vidare är patientens kropp införs laparoskop, som visar på skärmen tillståndet av äggstockarna. Laparoskopi - den mest exakta metoden för diagnos, men efter att kvinnan behöver rehabiliteringsperioden.

Konservativ behandling av äggstocks sklerokistoz

Efter en definitiv diagnos i de flesta fall en kvinna utses första läkemedelsbehandling. Dess syfte - att återställa normal menstruationscykel och ägglossning för att återuppta. De sklerokistoz behandla äggstocks gynekolog beslutar tillsammans med endokrinolog.

I närvaro av fetma, är patienten första steget i behandling till viktminskning. Kvinna skriven diet, motion genomförbart.

Det andra steget - att öka uppfattningen av insulin. Utsedd "Metformin" som du behöver för att ta 3-6 månader.

Den tredje fasen - stimulering av ägglossning. Börja behandling med de enklaste mediciner - "klomifen". Den inledande kursen är att få för natten i en dos av 50 mg, från 5: e dagen av cykeln under 5 dagar i följd. Om det inte finns någon träff (menstruation) "Clomiphene" ta en månad. Om och när denna effekt inte erhålls, ökades dosen till 150 mg per dag.

Nästa steg (i avsaknad av positiv dynamik) - Utnämning av droger "menogon". Det administreras intramuskulärt och efter avslutad kurs injektioner "Horagona". "Menogon" kan ersätta "Menodinom" eller "Menopur".

Efter avslutad hela kursen, gör blodkemi och utse "Utrozhestan" eller "Djufaston" bygger på en analys av resultaten (om inte tillräckligt av hormonet LH).

Parallellt läkarna försöker ta bort en kvinna har hirsutism, i samband med vilken det är föreskrivet, "Ovosiston" och "Metronidazol".

Obligatorisk tillsättning till kursen är en vitamin.

Sklerokistoz äggstockar: behandling av kirurgiska tekniker

Om inom tre månader efter läkemedelsbehandling inte ägglossningen inträffar, är kvinnan skriven operation. Det utförs av flera metoder. Vilken som skall användas beror på indikationen äggstocks status.

I detta skede, följande åtgärder:

• moxibustion cystor med användning av en laser;
• demedulyatsiya (äggstock avlägsnande i sin mittdel);
• kil resektion (avlägsnande av en äggstock sektion av den påverkade delen i form av en kil);
• decortication (läkaren avlägsnar transformerad tunica skikt äggblåsor och nålen tränger kanterna sutureras);
• galvanocautery (punkt förstörelse av äggstocken inom sitt område, som producerar för mycket hormon).
• hack (deras kirurg gör ett djup av 1 cm på platser där glans hårsäckarna så att de kunde släppa under mognaden av ägget själv).

prognoser

Kvinnor som enas om de föreslagna metoderna för läkare, som är intresserade av en fråga: Är det möjligt att bli gravid medan sklerokistoz äggstockar? Statistiken visar att utan behandling, är infertilitet diagnostiseras i 90% av fallen. Läkemedelsbehandling "klomifen" förbättrar äggstocksfunktion i 90% av patienterna, men gravid medan endast 28% av dem. Emellertid kan enligt vissa positiva resultat vara så hög som 80%.

Brist på "Clomiphene" produkt - det enda effektiva i början av sjukdomen eller efter kirurgi som en adjuvans.

Behandling av mer kraftfulla läkemedel, såsom "gonadotropiner", enligt statistiken, åtminstone leder till ägglossning hos 28% av patienterna, den högsta - 97%. Sålunda gravid 7-65% av kvinnorna.

Om äggstocks sklerokistoz behandlas kirurgiskt, de positiva resultat som observeras med ungefär samma frekvens som den för den konservativa terapi. Enligt statistiken, efter operation på äggstockarna en chans att bli gravid få 70-80% av kvinnorna.

recensioner

För många kvinnor, att få dem olycka iscensätta diagnos "Ovarian sklerokistoz". Recensioner av patienter på behandling är mycket olika. Någon hjälpte piller till någon - drift och någon graviditet har inte skett, oavsett vilka metoder tas.

Det finns också en liten del av patienter som rapporterade uppkomsten av graviditeten utan någon behandling, även om diagnosen "sklerokistoz äggstock" inte spelades in. Dessa motsägelsefulla resultat kan bero på de individuella egenskaperna hos varje person och bör inte tas som norm.

Men förbättringen av hälsa efter behandling, skriver de i en recension, de flesta kvinnor. Endast ett fåtal patienter har rapporterat att de har normaliserats varje månad framåt under en kort tid, varefter de återigen måste ta hormoner.

Och slutligen, det är en del av recensioner där kvinnor lider av utseendet på sin långvarig smärta i området av äggstockarna och bukhinnan efter behandling med kirurgi.