Symptom på Khvostek, Trusso, Lust. Symtom på tandvärk hos barn: behandling

I störningen av kalcium-fosformetabolismen, åtföljd av måttliga eller svåra ricketer utvecklar 4% av barnen spasmofili, som även kallas barnens tetany. Denna patologi åtföljs av det spastiska tillståndet hos musklerna i lemmarna, ansiktet, struphuvudet och framväxten av vanliga kloniska och toniska anfall. Det upptäcks som regel från en ålder av tre månader till två år. En av de ljusaste manifestationerna av att utveckla sjukdom är symptomen på Khvostek, Tissaur och Lust, som hjälper till att ta reda på allvaret av den pågående sjukdomen. Om hur dessa symtom bestäms och hur de behandlas kommer vi att diskutera senare i artikeln.

Hur spasmofila symptom kontrolleras

Att undersöka förekomsten av Khvostek-symtomen, även kallat ansiktsnervenfenomenet, läggs barnet på en säng utan en kudde. Benen ska vara rakade, och händerna ska ligga längs kroppen.

Symptomet kontrolleras genom att man lätt slår på slagverkshammaren eller fingrarna på platsen för trigeminusnervenutgången (ovanför den zygomatiska bågen). Om patienten är ofrivillig ryckning av ögonlocket och hörnet av överläppen, anses symtom som nämns positivt. Förresten kontrolleras den på båda kindbenen.

Symptomerna på hvostek har 3 grader av manifestation:

1. Muskelkontraktion genom hela området av ansiktsnerven.
2. Minskning av muskler i hörnet av munnen och näsens vinge.
3. Sammandragningen av musklerna är bara i hörnet av munnen.

I närvaro av uppenbar tetany visar barnet den första graden av ett symptom, även från en liten beröring i ansiktsnerven.

Ytterligare sätt att kontrollera för antispasmodiska symtom

Inte mindre vägledande när det gäller att bestämma svårighetsgraden av barnets tillstånd är symptomen på Tissaurd och Lust.

• Trusso-symtom detekteras genom komprimering av mitten av barnets axel. I det här fallet ska läkaren försöka fånga så mycket av handen som mjukvävnaden. Om detta på grund av detta (ungefär 2-3 minuter efter klämningen) tar patientens fingrar en tvångsposition som kallas "en förlossningsvårders händer" (det vill säga tummen sätts i handflatan, pekfingret och mitten är obent och ringfingeren och lillfingeren är böjda), då symtomen Betraktas som positiv. För att testa dess närvaro hos äldre barn eller hos vuxna kan du använda en manschett för att mäta blodtrycket genom att pumpa in luften tills pulsen stannar.
• Lustsymtomet kontrolleras med hjälp av en hammare som är tejpad bakom tibiens huvud eller genom kompression av gastrocnemius-muskeln i akillessenen. Om patienten observeras ofrivilligt återtagande av foten ("ballerinas fot"), kan symtomet anses vara positivt. Det kontrolleras på båda extremiteterna.

Symptom på Khvostek, Trusso, Lusta anses spasmofila. De blir positiva om ett sjukt barn har en förändring i mängden kalcium som är ansvarig för muskelkontraktion i blodet. Detta kan leda inte bara till närvaron av rickets, men också andra sjukdomar.

Vad är tetany

Symtom på svans och vävnad är tecken på spasmofili (tetany). Denna sjukdom kännetecknas av ökad nervös excitabilitet, som manifesteras av muskelkramper i lemmar eller larynx. Oftast observeras denna patologi hos pojkar under de första sex månaderna av livet.

Och den biologiska grunden för denna sjukdom är den låga nivån av joniserat kalcium i barnets blod.

Om symptom på Chvostek hos barn är farligt

Bilder av barn som lider av tetanja, låt dig förstå vad som är tecken på sjukdomen. Den främsta är laryngospasm, som uttrycks av svårighet att andas in, ansiktsfläckhet, svettning och ibland förlust av medvetande. Periodiska spasmer av fötter och händer (karpopedala spasmer), som ibland varar i flera timmar, är också karakteristiska. Det finns också kramp i andra muskelgrupper - andningsvägar, tuggning, ögon etc.

Men det mest allvarliga tecknet på sjukdomen är en anfall av eklampsi - klonisk tonisk kramper, som börjar med att röra sig i ansiktsmusklerna och passerar in i konvulsioner i lemmar och laryngospasm. Barnet förlorar därmed oftast medvetenhet, ett skum uppträder på läpparna, obalanslös urinering observeras. Eclampsia är farlig för förmågan att sluta andas eller hjärtat.

Vem kan ha tetany?

Under de första dagarna av livet uppträder konvulsiva tillstånd och hypokalcemi oftast hos småbarn som är födda för tidiga, i tvillingar, liksom i gulsot eller infektionssjukdomar.

Svans symptom hos barn i de första månaderna av livet kan provoceras av en minskning av intaget av kalcium i barnets kropp och en ökning av utsöndringen av kalcitonin. Detta tillstånd är också förknippat med en överträdelse av intaget av fosfor och kalcium när barnet plötsligt överförs för att matas med komjölk och (i sällsynta fall) med brist på vitamin D och kalcium i moderns kropp.

Hypokalcemi manifesterar sig som regel i barn med neuromuskulär excitabilitet, krampanfall, kräkningar, takykardi och respiratoriska symptom.

Behandling av tetany

Attack av eclampsia kräver brådskande hjälp till barnet, och vid stoppande av andning eller hjärt- och återupplivning.

För eventuella manifestationer av tetany är barnet förskrivet antikonvulsiva läkemedel (Sibazon intramuskulärt eller intravenöst, Natriumoxybutyrat intramuskulärt, fenobarbital rektalt i ljus eller oralt, etc.). Intravenös administrering av 10% r-ra glukonatkalcium eller intramuskulärt 25% r-magnesiumsulfat visas också.

Spasmofili, som orsakar symtom på Khvostek och Tissaur, har oftast en gynnsam prognos i de flesta fall. Faran är bara långvarig laryngospasm, som hotar att sluta andas.

När barnet når 2-3 år, elimineras det patologiska tillståndet som en följd av stabilisering i blodet av kalcium och fosfor.

Hypoparathyroidism - en sjukdom som åtföljs av ett symptom på Khvostek

Svans symptom är också ett tydligt tecken på ett patologiskt tillstånd som kallas hypoparathyroidism, där en minskning av parathyroidkörtelfunktioner observeras . Oftast uppstår detta problem som ett resultat av operation för en sköldkörtel eller om det finns en inflammatorisk process i den. Och ibland kan dysfunktion orsakas av smittsamma processer, såsom mässling eller influensa.

Hos nyfödda utvecklas hypoparathyroidism vid medfödd frånvaro av paratyroidkörtlar eller när den undertrycks av ökad frisättning av parathyroidhormon i kroppen under graviditeten.

Patienten visar i regel en minskning av kalciuminnehållet i blodet parallellt med en ökning av fosforhalten. Och utåt är det redan beskrivet tetany, tarmfenomen, anomalier av tillväxten av tänder, naglar och hår, liksom hudförändringar.

I sådana fall hjälper symtomen på Khvostek och Tissaur, tillsammans med laboratorieundersökningar, att korrekt detektera det utvecklade tetaniska tillståndet och diagnostisera patienten.

Behandling av hypoparathyroidism

För att behandla denna sjukdom är det viktigt att överväga de orsaker som orsakade det, liksom symptomernas allvarlighetsgrad. I den akuta sjukdomen med tetany rekommenderas snabb administrering av 10% kalciumklorid eller kalciumglukonat intravenöst. Detta görs långsamt, med tanke på att i den förutnämnda lösningen finns 27% av samma substans och i det andra endast 9%.

För att eliminera symtomen på Khvostek krävs i regel att behandling med kalciumberedningar krävs i minst 10 dagar. En bra effekt är att ha kalciumintag, och läkare rekommenderar att du gör det genom att lösa läkemedlet i mjölk för att förhindra utveckling av gastrit.

Kronisk tillstånd av hypoparathyroidism kräver intag av D-vitamin, med start med en chockdos (200-300 tusen enheter per dag), med obligatorisk kontroll av fosfor- och kalciuminnehållet i blodet och efter normalisering av deras nivå reduceras dosen till 50 tusen enheter. Per dag hos barn upp till ett år eller upp till 125 tusen enheter. - hos patienter efter ett år.

Vid vilka andra sjukdomar är symtom på Trusso och Khvostek

Förutom sjukdomar som orsakas av reduktionen av någon orsak av kalcium i blodplasma, kan symtomen på Khvostek, Tissaur och Lust också hittas i andra sjukdomar. De inkluderar:

• Neurastheni med ett ångest-hypotetiskt tillstånd, manifesterat som ett hyperventilationssyndrom. Patienten upplever därmed en periodisk störning av andningens rytm, imiterar kvävning, med känsla av koma i halsen, brist på luft och ibland med förlust av medvetenhet och kramper.
• Dyscirculatory processer, kombinerat med asthenisk eller astenisk-neurotiskt syndrom, kännetecknad av ett tillstånd av konstant trötthet och nervutmattning, liksom huvudvärk, sömnstörningar och yrsel.
• Hysteri, epilepsi och andra sjukdomar.

Förebyggande av nedsatt kalcium hos barnet

Som du förmodligen redan har sett, med de sjukdomar som följer med Khvosteks symptom, reduceras behandlingen till den oumbärliga restaureringen i blodet av en normal nivå av kalcium och fosfor. Därför kräver förebyggandet av dessa patologier först och främst kontrollen av koncentrationen av dessa substanser, vilka utförs av distriktspediatrikare.

Det är viktigt att skapa optimala förutsättningar för fostrets utveckling hos en gravid kvinna. För att göra detta, om den framtida mamman lever i otillfredsställande sociala förhållanden eller är i fara (med diabetes, nefropati, högt blodtryck och reumatism), ordineras hon vitamin D under de senaste 2 månaderna av graviditeten. Under normal graviditet är överensstämmelsen med regimen tillräcklig Näring och fysisk aktivitet.

En nyfödd, så att han blir stark och hälsosam, är det viktigt att ha amning, tidig introduktion av kompletterande mat, dagliga utomhusaktiviteter, gratis diapering, massage, gymnastik och ljust bad.