Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar, diagnostik, former av sjukdomen

Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar - en form av sjukdomen, som fortfarande inte är helt klassificerad. Vissa tror att det kan hänvisas till en oberoende sjukdom, andra tror att det bör finnas kvar i det primära komplexet tuberkulos. Denna sjukdom kommer att diskuteras i artikeln. Vi anser i detalj orsakerna till sjukdomen, dess former, metoder för diagnos och behandlingsmetoder, liksom eventuella komplikationer och förebyggande åtgärder.

Vad är det?

Tuberkulos av intratorakala lymfkörtlar (VGLU) - en sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska processer som börjar noder belägna i lung rötter. Orsak patologi Mycobacterium tuberculosis. Vilka smittämnen kan överföras genom infekterade djur.

VGLU Tuberkulos drabbar ofta barn, tonåringar och unga vuxna upp till 25 år. Tack vare mass epidemi vaccination nästan inga fall av infektion är sällsynta och förekommer endast vid lägre immunitet. Denna patologi kännetecknas av en kroniskt förlopp med en varaktighet av verkan av den degenerativa processen. 70% av de komplikationer av sjukdomen förekommer hos barn under tre år.

infektion metod

Alla former av tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar hos människor orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis.

Infektion sker på följande sätt:

• På grund av användningen av livsmedel som härrör från djurpatient (t ex komjölk).
• Genom droppar från en infekterad människa eller djur.
• Genom vardagsföremål och livsmedel förorenade med bakterier.
• Genom sår i huden.
• Det kan överföras från mor till barn under graviditeten (via moderkakan) och amning (mjölk).

Det är den mest sannolika smittats genom luftvägarna. En person med TB, ständigt hosta och talar andas in luften slem som innehåller fientliga mikroorganismer. De kan sträcka sig till ett avstånd av två meter och stanna kvar i luften i över en timme. De lösa sedan på golvet och blandas med damm och deras livskraft bibehålls upp till sex månader.

Vilket ökar sannolikheten för infektion?

Organ frisk människa andas skyddas mot TB-infektion, men rökning och bronchopulmonell sjukdomar kan minska immunitet. I 95% av fallen under den första kontakten med bakterien tuberculosis infektion uppstår.

Faktorer som ökar risken för infektion:

• Otillräcklig och obalanserad kost.
• Långvarig kontakt med den smittade tuberkulos.
• Dåliga bostadsförhållanden.
• Närvaron av kroniska sjukdomar.
• Stor fysisk och psykisk stress.

Vanligtvis infekterade en av dessa poster, och även några inkluderar sjukdomshistoria. Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar påverkar därför människor med dåliga vanor som lider av kronisk trötthet, liksom barn från missgynnade familjer. Infektion är praktiskt taget omöjligt att observera, i samma sund kropp omedelbart börjar bilda naturlig immunitet. Där jag var patienten kan en dag ta ett fåtal personer, men fånga endast ett organ som inte kommer att vara redo att försvara sig. Utsatta är barn och vuxna som inte har vaccinerats, samt patienter med HIV och personer med svagt immunförsvar.

former av sjukdomen

Det finns följande former av tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar:

• Tumör.
• Infiltrativ.
• Small.

Tumör är en typ av tung bronhoadenita. Det förekommer ofta hos unga barn med en kraftig ökning i lymfkörtlarna (deras diameter kan nå upp till 5 cm) och en massiv tubinfitsirovanii. Ofta de påverkade komponenterna svetsas för att bilda en enda konglomerat.

Infiltrativ formen orsakar en liten ökning i lymfkörtlarna, således perinodulyarnoe inflammation dominerar.

kortform

Liten form av tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar är svåra att upptäcka, och det drabbar främst barn. Sen diagnos eller oigenkännliga leder till ärrbildning i mediastinum, vilket påverkar den normala funktionen av det kapillära lungblodflödet. Även patologi kan leda till uppkomsten av allvarligare och farligare form av tuberkulos.

För att genomföra en korrekt diagnos och för att identifiera sjukdomen, är det nödvändigt att ta hänsyn till hela komplexet av radiologiska och endoskopiska data måste du också att tillbringa en tomografi av mediastinum.

diagnostisera problem small form

Även i den aktiva fasen av liten tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar 1-2 kännetecknas av lesioner av lymfkörtlarna med en liten ökning av (1,5 cm). Dessa tecken kan ses på röntgen.

Kliniska symtom är mycket svag. Presenterade oftast bara låg feber och berusning syndrom. I tonåren, är den huvudsakliga klagomål dystoni. Därför är patienterna ofta skickas till undersökas av läkare i andra profiler. I denna lilla form av tuberkulos är farligt eftersom sjukdomen kan orsaka andra inre organ.

symptom

Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar har följande symtom:

• Kroppstemperaturen stiger till 39 grader.
• På natten, det är inte klart svettningar, som inte orsakas av värmen.
• Minskad aptit.
• Hosta börjar som den som visas i kikhosta.
• Svår blekhet i huden upp till en blåaktig färgton.

Dessa symptom kan vara dåligt definierad, då en korrekt diagnos på dem kommer att vara mycket svårt. Men andra funktioner kan identifieras i inspektionsprocessen:

• Visuella. Perifer venös nätverk expanderar kraftigt i den första och andra interkostalrummet. Mellan skövlar mindre fartyg sträcker sig in i de övre delarna.
• Palpation. Förekomsten av smärta vid ett tryck på spinalutskotten av bröstkotorna (från den 3: e till 7: e).

Viktigt vid diagnos av tuberkulos är en röntgenundersökning. Den sker alltså i laterala och antero-posterior utsprång, t. K. En skugga från lymfkörtlar kan döljas mediastinum organ och hjärtmuskeln. Det är också viktigt att genomföra skannar av trakeobronkiala trädet. Men mer om det tala.

diagnostik

Det är mycket svårt att skilja från andra liknande sjukdomar tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar. Differentiell diagnos är nödvändig eftersom under ett en annan sjukdom.

Så, hur man börjar diagnosen?

Det första steget är att detektera närvaron av Mycobacterium tuberculosis i kroppen. TB bakterier kan lätt hittas i tvätt vatten i magen. Oftast finns i tvätt vatten i luftrören, slem.

Nästa upp är obligatorisk röntgenundersökning. Den kan användas inte bara för att avgöra om en person är smittad, men också att förstå hur länge han har smittats. Också bra bildteknik som gör det möjligt för oss att analysera strukturen av lymfkörtlarna som underlättar läkarna på allvar utmana i diagnos.

En viktig diagnostisk metod är mantouxtest. Med ett positivt resultat, är det också kallas "turn". I detta fall, är reaktionen av den infekterade för att göra en injektion följande - injektionsstället ökat med mer än 5 mm. "Virage" diagnostiseras i följande fall:

• Papule (tätningsutrymme) blir större än 0,5 cm.
• Det blir mycket mer jämfört med tidigare resultat.
• Överstiger normen med 17 mm utan begränsning av den föregående vaccination.
• Efter 3 år av dess storlek är större än 12 mm.

Men inte alltid positivt Mantoux talar om infektionen. Finns det en möjlighet att skälet för en sådan reaktion kan vara allergiska eller tidigare överförda sjukdomar. Det är inte heller alltid ett negativt test anger frånvaron av infektion. Falska negativa resultat kan orsakas av immunbrist eller av det faktum att från tidpunkten för infektion har ännu inte gått 10 veckor.

Men den "bend" tillräckliga skäl att fortsätta ytterligare tester.

Dessutom gör ett blodprov som en del av diagnostiska metoder. När mängden MTB-infektion av leukocyter, lymfocyter, neutrofiler, eosinofiler kommer att öka något.

Differentiell diagnos av tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar

När diagnosen tuberkulos VGLU måste ofta särskiljas från andra sjukdomar tuberkulos. För att göra detta, bör läkaren noggrant undersöka historien, för att identifiera sannolikheten för kontakt med bacillär patienter, analysera tuberkulintestet, granska alla tidigare överförda sjukdomar som kan relateras till infektion.

Förutom att kunna förväxlas med en annan VGLU tuberkulos tuberkulos anser att det inte är troligt att skilja den från sjukdomar intratorakala lymfkörtlar.

Det är också möjligt att förväxla patologi med metastaser till följd av nederlag lungcancer och lymfosarkom. Dock verkar en sådan möjlighet endast hos äldre patienter.

terapier

Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar hos barn och vuxna sker nästan lika, så terapi ordineras med minimala skillnader.

Behandling av denna typ av tuberkulos tillräckligt länge. I genomsnitt kan behandlingen ta allt från 10 månader till ett och ett halvt år. I detta fall de första 2-3 månaderna, ska patienten vara på ett sjukhus tuberkulos. För det första, för att inte smitta andra. För det andra, för en mer effektiv behandling.

Hela denna tid den komplexa terapi, vilket inkluderar läkemedel mot tuberkulos, gepatoprotektory, vitaminer och immunmodulerande medel.

Även i de första veckorna i avancerade stadier av sjukdomen kan utföras kemoterapi. Det är dock vanligtvis tilldelas olika förfaranden rening. Till exempel, intravenös laserbestrålning eller plasmaferes blod.

VGLU TB behandling är uppdelad i två steg. Under den intensiva behandlingen utförs först, som syftar till att förstöra Office, återvinning av skadad lungvävnad över tiden och förebyggande av komplikationer sjukdomar. Terapi mot TB innehåller en kombination av flera läkemedel som kan förstöra alla typer av MBT. Det andra steget är inte så intensiv. Här det viktigaste - för att förhindra åter utvecklingen av patologi, främja vävnadsläkning, döda eventuella kvarvarande skadliga mykobakterier och stärka immunförsvaret.

Under hela behandlingen rekommenderas att följa en speciell diet, vilket kommer att bidra till att minska toxiciteten av kroppen och öka motståndskraften mot infektioner. Kosten innehåller alltid mat med hög proteinhalt indikation (ägg, kött, mejeriprodukter), smör och olivolja, honung, spannmål, frukt och grönsaker med massor av vitamin C.

kirurgiskt ingrepp

Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar leder sällan till behovet av kirurgi, eftersom sjukdomen går extremt tyst, nästan symptomfri.

Totalt finns det två huvudorsaker till operation:

• Börja bygga tuberculoma lymfkörtlar.
• Avsaknaden av några positiva resultat av behandlingen, som lanserades mer än sex månader sedan.

möjliga komplikationer

Vi listar de möjliga komplikationer av tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar:

• Bildning av järn bronkial fistlar på grund av tunga nederlag i luftrören.
• På grund av att en komplett kränkning av bronkial obstruktion, som uppstår när luftrören pressas av massiva lymfkörtlar eller blockering av deras ostliknande massorna, är det ofta en kollaps av den andel, atelektas av lungan ligger ovanför kammartrycket eller blockering.
• Total eller fokal atelektas (spadenie del eller lob av lungan).

förebyggande åtgärder

Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar, diagnos som diskuterades i detalj av oss ovan gäller, liksom alla andra former av tuberkulos, till "social sjukdom." Det vill säga dess utseende beror på levnadsförhållandena och nivån på välstånd. I Ryssland är orsakerna till epidemin sjuka av denna sjukdom anses vara en kraftig försämring av levnadsstandarden, vilket minskar kvaliteten på socioekonomiska förhållanden, snabb tillväxt i antalet människor hemlösa, liksom återupptagandet av aktiva migrationsprocesser.