Betablockerare: lista droger, indikationer för användning

Läkemedel med betydande terapeutiska effekter i stor utsträckning används av specialister. De används för behandling av hjärtsjukdomar, som är det vanligaste bland andra patologier. Dessa sjukdomar är mer benägna att leda till döden för patienter. Läkemedel som behövs för att behandla dessa sjukdomar, är betablockerare. Lista klass av läkemedel, som består av 4 sektioner och deras klassificering presenteras nedan.

Klassificering av betablockerare

Den kemiska strukturen hos läkemedlet klassen icke-enhetlig och från de kliniska effekterna är oberoende. Mycket viktigare att allokera specifika för en viss receptor och affinitet för honom. Ju högre specificitet för beta-1-receptorer, desto färre biverkningar av läkemedel. I detta avseende listan över beta-blockerare läkemedel presenteras som rationellt.

Den första generationen av produkter:

• icke-selektiva beta-receptor 1 och typ 2, "Propranolol" och "Sotalol", "timolol" och "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

Den andra generationen:

• selektiva beta-receptor typ 1, "bisoprolol" och "Metoprolol", "acebutolol" och "Atenolol", "Esmolol."

Tredje generationen:

• Selektiva beta 1-blockerare med ytterligare farmakologiska egenskaper: "Nebivolol" och "Betaksalol", "talinolol" och "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 och beta-2-blockerare med ytterligare farmakologiska egenskaper: "Karvedilol" och "karteolol," "Labetalol" och "bucindolol".

Dessa betablockerare (se lista av läkemedel. Ovan) vid olika tider var den största gruppen av läkemedel som har använts och används nu för sjukdomar i blodkärl och hjärta. Många av dem, främst företrädare för andra och tredje generationens, används idag. På grund av deras farmakologiska effekter lyckas styra hjärtfrekvensen och hålla ektopisk rytm till kamrarna, för att minska frekvensen av angina attacker av kärlkramp.

Nyckeln till klassificering

De tidigaste läkemedel är medlemmar av den första generationen, det vill säga, icke-selektiva beta-blockerare. En förteckning över läkemedel och beredningar ges ovan. Dessa läkemedel med förmåga att blockera de receptorer av 1: a och 2: a typ, som ger både terapeutiska effekter och sido, som uttrycks bronkospasm. Eftersom de är kontraindicerat hos patienter med KOL, astma. Den viktigaste av de första generationens läkemedel är "Propranolol", "Sotalol", "timolol".

Bland företrädarna för den andra generationen av en lista över läkemedel betablockerare, verkningsmekanismen och en är associerad med en primär blockerar de första receptorer. De kännetecknas av en svag affinitet för receptorn typ 2, eftersom sällan orsaka bronkospasm hos patienter med astma och KOL. De viktigaste preparat av 2: a generationen är "bisoprolol" och "Metoprolol", "Atenolol".

Den tredje generationen av betablockerare

Företrädare för den tredje generationen - är den senaste betablockerare. Listan av läkemedel inkluderar "Nebivolol", "karvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" och andra (se. Ovan). Det viktigaste ur en klinisk synvinkel är följande: "Nebivolol" och "Carvedilol". Ursprung med fördel blockerade beta-1-receptorer och stimulerar frisättningen av NO. Detta beror på utbyggnaden av blodkärlen och minska risken för aterosklerotiska plack.

Man tror att betablockerare - läkemedel för högt blodtryck och hjärtsjukdomar, medan "Nebivolol" - ett generiskt läkemedel som lämpar sig väl för båda ändamålen. Dock är dess kostnad något högre än priset på de andra. Liknande egenskaper men något dyrare, är det "Carvedilol". Den kombinerar egenskaperna hos beta-1 och alfa-blockerare som hjälper till att minska frekvensen och kraften av hjärtsammandragningar, samt för att expandera omkretsen av kärlen.

Dessa effekter gör att du kan kontrollera kronisk hjärtsvikt och högt blodtryck. Och i fallet med hjärtsvikt "Carvedilol" - drogen val, eftersom det fortfarande är en antioxidant. Eftersom verktyget förhindrar försämringen av aterosklerotiska plack.

Indikationer läkemedelsgrupp

Alla indikationer för användning av betablockerare beror på de specifika egenskaperna hos den särskilda läkemedelsgruppen. I icke-selektiva blockerare indikationer är smalare, medan selektiv säkrare och kan tillämpas i större utsträckning. I allmänhet indikationerna är vanliga, även om de begränsas av omöjligheten att använda droger i vissa patienter. För icke-selektiva läkemedel följande uppgifter:

• hjärtinfarkt i alla perioder, angina, vila, instabil angina ;
• Förmaksflimmer normoforma och tahiforma;
• sinus takyarytmi med fortsätter med eller utan honom kamrarna;
• hjärtsvikt (kronisk);
• hypertoni ;
• hypertyreos, hypertyreos, med eller utan en kris av det;
• feokromocytom från en kris av grundterapi eller sjukdom preoperativt;
• migrän;
• Dissekerande aortaaneurysm;
• drog- eller alkoholabstinenssyndrom.

På grund av säkerheten för många grupper av läkemedel, särskilt andra och tredje generationen, listan av läkemedel betablockerare, ofta förekommer i register över behandling av hjärt- och kärlsjukdomar. Enligt applikationsfrekvensen, de är nästan identiska med ACE-hämmare, som används för behandling av hjärtsvikt och hypertoni med metabola syndromet och utan den. Tillsammans med diuretika, dessa två grupper av läkemedel som kan öka medellivslängden vid kronisk hjärtsvikt.

Kontra

Betablockerare liksom andra droger, har några kontraindikationer. Och eftersom läkemedel verkar på receptorer, de är säkrare än ACE-hämmare. Allmänna kontraindikationer:

• astma, KOL;
• bradyarytmi, sick sinus-syndrom;
• atrioventrikulärt block II grad;
• symptomatisk hypotension;
• graviditet, barn;
• dekompenserad hjärtsvikt - hjärtsvikt II B-III.

fungerar också som en kontra allergisk reaktion som svar på mottagande blockerare. Om någon läkemedelsallergi utvecklar, utbyte drog till en annan löser problemet.

Effekter av den kliniska användningen av läkemedel

När angina droger avsevärt minska frekvensen av angina attacker och deras styrka, minska risken för akuta koronara händelser. I CHF behandling med betablockerare med ACE-hämmare och diuretika två ökar livslängden. Mediciner är effektiva för att kontrollera takyarytmier och förtrycka ofta ektopiska slag i kammaren. Totalt att medel hjälpa till att kontrollera symtom på hjärtsjukdom.

Slutsatser om betablockerare

"Karvedilol" och "Nebivolol" - är den bästa betablockerare. Listan över läkemedel som uppvisar förmånliga aktivitet av beta-receptorer, kompletterar förteckning över de viktigaste terapeutiskt viktiga läkemedel. Eftersom det i klinisk praxis bör användas antingen av den tredje generationen, nämligen "Carvedilol" eller "Nebivolol" eller huvudsakligen selektiv för beta-1-receptor droger, "bisoprolol", "metoprolol". Än idag, deras tillämpning kan du kontrollera högt blodtryck och för att behandla hjärtsjukdomar.