Den nedre vena cava syndrom: symtom och behandling

Medicin anses inte vara en exakt vetenskap, och den bygger på ett antal antaganden och sannolikhet, men inte fakta. Syndromet av nedre vena cava - en sällsynt företeelse i klinisk praxis. Det kan förekomma hos män och kvinnor i alla åldrar, oftast hos äldre. För det första utsatta är gravida kvinnor. I detta fall, är det tillstånd som kännetecknas av polyhydramnios gravid, venös och arteriell hypotension. Oftast frukten samtidigt stora. När Wien komprimerad det förvärrar blodflödet till levern och njurarna, livmodern, vilket påverkar utvecklingen av barnet. Tillståndet kan resultera i en bunt av placenta vävnad, och det finns en stor risk att utveckla åderbråck, tromboflebit i de nedre extremiteterna. Om arbete utförs med kejsarsnitt, det finns en hög sannolikhet för kollaps.

Begreppet nedre hålvenen

Sämre vena Wien - ett brett kärl. Bildas genom fusion av den vänstra och högra höft ven, som ligger i bukhålan. Wien ligger vid nivån för den lumbala, mellan 5 och 4 kota. Den passerar genom membranet och in i höger förmak. Wien samlar blod som passerar genom de intilliggande vener, och levererar den till hjärtmuskeln.

Om en person är frisk, är Wien andning process synkroniserad, det vill säga på utandning expanderar och kontrakt under inandning. Detta är den största skillnaden från aorta.

Det huvudsakliga syftet med den nedre vena cava - insamling av nedre extremiteterna venöst blod.

Varför det finns problem

Enligt statistiken, ca 80% av alla gravida kvinnor efter 25 veckor finns det en ven komprimering, i större eller mindre utsträckning.

Om den nedre vena cava syndrom inte är närvarande, då trycket i venen vid en tillräckligt låg nivå - detta är en normal fysiologiskt tillstånd. Problem kan emellertid i vävnaderna som omger venen, kränka dess integritet och blodflöde förändring dramatiskt. Sedan en tid kroppen är klara, att hitta alternativa vägar för blodflödet. Men om trycket i venen kommer att stiga över 200 mm, har det alltid en kris. Vid sådana tillfällen, utan omedelbar medicinsk vård kunde alla sluta i döden. Därför bör symptomen på nedre vena cava syndrom vara medveten om att tiden för att ringa en ambulans om krisen startar från patienten eller någon från familjen.

kliniska bilden

Det första du måste vara uppmärksamma, - svullnad, som kan vara på ansikte, hals, i området i struphuvudet. Detta symptom observeras i 2/3 patienter. Kan vara oroliga andfåddhet, hosta, heshet, även vid vila och ryggläge, och det finns en stor risk för luftvägshinder.

Dessutom kan den nedre vena cava syndrom åtföljas av

- smärta i ljumsken och buken;

- svullnad av de nedre extremiteterna;

- svullnad på skinkorna och könsorgan;

- varicer små kärl i låret;

- impotens;

- hög kroppstemperatur;

- sköra naglar och håravfall;

- konstant blekhet;

- problem med fötterna - för tung för att flytta, även för korta avstånd;

- benskörhet;

- högt blodtryck;

- förvirring, tills en periodisk förlust;

- problem med hörsel och syn;

- åderbråck i den övre kroppen.

Dessa symtom är också förbättras om patienten tar en liggande ställning. Naturligtvis på en lugn och hög kvalitet dröm kan bli fråga. Ofta patienter med denna patologi fylls enbart med läkemedel läkemedel.

Varför patologi kan visas

Liksom de flesta sjukdomar, kompression av nedre vena cava syndrom i 80-90% av fallen i samband endast med förakt för sin egen hälsa, nämligen tobak. Den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte fastställts. Men de flesta av syndromet uppstår som en samtidig symptom på lungcancer.

Å andra skäl för att inte mer än 20%:

- tumörer av olika ursprung, lymfom, sarkom, lymfom, bröstcancer,

- konstriktiv perikardit;

- retrosternal struma;

- silikos;

- purulent mediastinit;

- fibros.

diagnostik

Naturligt, är endast en av symptomen av kompression av den nedre vena cava syndrom ej bestämd. Noggrann diagnos krävs.

Först av allt, samlar läkaren fullständig anamnes, genomföra inspektion. Mycket kan "säga" tillståndet i venerna i nacken och övre extremiteterna, som regel, de expanderas. Fysisk undersökning ger också en idé: patienten cyanos eller trängsel, vare venös nätverket expand i bröstet, oavsett om det finns svullnad, särskilt av överkroppen.

Utsetts till röntgenundersökning och venografi. Röntgenundersökning kan utföras med hjälp av ett kontrastmedel. Obligatoriskt i magnetisk resonans- och beräknade topografi kan spiral.

I vissa fall diagnos av nedre vena cava syndrom åtföljs av djupgående studie av en ögonläkare. Syftet med diagnosen - att identifiera, om någon, expansion av retinala vener, möjligt svullnad av peripapillary område, definiera, ökat intraokulärt tryck, om det finns stagnation i synnerven.

För en komplett bild kan krävas:

- bronkoskopi;

- biopsi och sputum lifmaticheskih noder;

- sternala punktering;

- mediastinoscopy.

terapeutiska åtgärder

Behandling av nedre hålvenen syndrom är symptomatisk. Denna patologi - fortfarande andra sjukdomar, och först måste behandla den underliggande sjukdomen som orsakade uppkomsten av syndromet.

Det huvudsakliga målet med behandlingen - för att aktivera den interna reservkrafter i kroppen för att maximera livskvaliteten för patienten. Det första som rekommenderas - nästan saltfri diet och syre inandning. Kanske kommer att utses läkemedel från gruppen av kortikosteroider eller diuretika.

Om syndromet dök upp i bakgrunden av tumören, behandlingen helt annan strategi.

Kirurgiska ingrepp anges i följande fall:

- syndrom snabbt framåt;

- Det finns ingen säkerhet omsättning,

- blockering av nedre vena cava.

Kirurgiska ingrepp inte eliminera problemet, utan endast förbättrar venöst utflöde.

Syndrom och graviditet

Under perioden av dräktigheten alla organ kvinnor upplever tunga laster, ökar blodvolym och som en konsekvens, det finns stagnation. Livmoder förstorar och komprimerar inte bara de omgivande organ, men också blodkärlen. Vid ett syndrom av nedre vena cava hos gravida kvinnor måste behandlas med yttersta försiktighet.

Problemen börjar med det faktum att kvinnan är mycket svårt att ligga på rygg, detta villkor börjar vanligtvis med 25: e graviditetsveckan. Det finns en liten yrsel, svaghet, ibland inte tillräckligt med luft. Blodtrycket minskas vanligen. Mycket sällsynta, men graviditet kan förlora medvetandet.

Naturligtvis på den grundläggande karaktären hos de terapeutiska åtgärder under graviditeten inte talar, men vissa regler fortfarande hjälpa flytta syndrom lättare:

- måste ge upp alla övningar, som hålls i ryggläge på baksidan;

- sömn inte stanna på baksidan;

- måltider bör justeras nedåt saltintag;

- det är nödvändigt att minska mängden av fluid som konsumeras;

- Att förbättra bättre att gå mer, i detta fall, nedsatt muskel på skenbenet, och denna process uppmuntrar främjandet av venöst blod uppåt;

- rekommenderas vid poolen bidrar vattnet pressa blod från de nedre extremiteterna.

Prediction och förebyggande

Läkare optimistiska om patienter med syndromet, om det upptäcks tidigt. Det enda villkoret - kontinuerlig övervakning av hälsotillstånd och patientföljsamhet med alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Som förebyggande åtgärder till förmån förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Om det finns problem med blodets koagulation, patologi och bör vara under ständig medicinsk övervakning, eftersom dessa patienter är i riskzonen. Bör överge även tanken på självmedicinering.