Endovasal laserkoagulation av vener

Vackra ben är en dröm för varje kvinna. Tyvärr utvecklar många kvinnor åderbråck. Denna patologi uppträder inte bara hos äldre kvinnor, men även hos unga tjejer. På grund av åderbråck, förlorar benen sin attraktivitet. De verkar trots allt utskjutande och tortuösa vener. Detta leder till utseendet av komplex om deras utseende hos många kvinnor.

Förutom den psykologiska aspekten är åderbråck också farligt för fysisk hälsa. I de tidiga stadierna av patologi noteras trötthet i benen efter en lång promenad, gradvis uppstår obehag och uppstår i vila. Om du inte behandlar sjukdomen finns risk för att tromboflebit utvecklas. Denna komplikation kan i sin tur leda till att blodtillförseln upphör i nedre extremiteterna, och till och med till ett dödligt utfall på grund av akut höger ventrikelfel.

Modern medicin går snabbt framåt. Redan i flera år har lasermetoder använts för att behandla åderbråck. De ersatte nästan helt de öppna kirurgiska förfarandena. En av behandlingsmetoderna är endovasal laserkoagulation av åderbråck. Feedback om detta förfarande är bra. Patienter som genomgått behandling noterar de många fördelarna med tekniken.

Historia av laserkoagulation

Den första applikationen av laseranordningar för behandling av vaskulära patologier nämndes 1981. Metoden var baserad på kroppsvävnadens förmåga att absorbera ljus. Våglängden för de första lasrarna var 577 nm. Det visade sig att exponering för ljusenergi kan leda till selektiv förstöring av hudens kärl. Under det efterföljande decenniet uppfanns mer kompakta laseranordningar.

I slutet av 90-talet, den första omnämningen av intravaskulär applicering av anordningar. Diodlasrar med en våglängd av 810 nm användes för att behandla venösa patologier. År 2001 publicerades resultaten. Lasern användes först för att behandla en stor saphenös vena. Mellan 1996 och 2000 genomfördes 252 intravaskulära operationer. Senare förbättrades metoderna för endovaskulär behandling. Det visade sig att öka effekten av ljusenergi kan minska risken för komplikationer av intravaskulär ingrepp.

Vad är användningen av endovasal koagulering?

Endovasal laserkoagulation är en av metoderna för behandling av åderbråck. Det används som ett alternativ till kirurgisk ingrepp och skleroterapi. Som det är känt, är åderbråck orsakade av en felfunktion i ventilerna. På grund av det faktum att de så småningom försvagar, förändras det normala flödet av blod. Med åderbråck kan några kärl påverkas. På grund av ständig vistelse på fötterna är det oftast problem med stora och små saphenösa vener som finns på underbenen. Endovasal laserkoagulation är att täta det drabbade kärlet. Som ett resultat kan blodet inte cirkulera genom det och rusar in i friska år.

Lasermekanismen på kärlen

Hur utförs endovasal laserkoagulation av åderbråck? Denna metod är baserad på termiska effekterna av termisk energi på endotelet. Kärnan i behandlingen är att, under påverkan av laserstrålar, det finns en förtjockning av blodet. Ljusflöden absorberas av speciella celler - erytrocyter. På grund av detta omvandlas strålarna till termisk energi. Laserexponering orsakar en termisk bränning i endotelet, och ångbubblor uppträder i blodet. Tack vare dessa mekanismer bildas en koagel - en trombos. Han utplånar venens lumen. Som ett resultat är kärlet limt och sedan helt förseglat. Ett år senare bildas en bindväv på brännsidan.

Indikationer för laserkoagulation

Det är värt att notera att endast i vissa fall utförs endovasal laserkoagulation av vener. Recensioner av patienter som lider av åderbråck anger att denna metod inte alltid är tillåten. Det finns ett antal indikationer för laserbehandling av blodkärl. Dessa inkluderar följande fall:

1. Expansion av den stora saphenousvenen i munnen med 1 cm eller mindre.
2. Ett litet antal utspädda kärl.
3. Smidig körning av en stor eller liten saphenös vena.
4. Störning av blodtillförseln i underbenet.

Endovasal laserkoagulation av åderbråck används också i andra fall. Innan beslut fattas om att utföra denna behandlingsmetod måste läkaren väga alla fördelar och nackdelar. Om aurikulär expansion av venen är mer än 1 cm kan koaguleringen inte ha den önskade effekten. Detta kommer att kräva upprepad kirurgisk ingrepp. Förekomsten av patologiska böjningar längs venerna betraktas inte som en absolut kontraindikation. Ibland utförs endovasal laserkoagulation i detta fall. I detta fall tycks kirurger använda två ljusstyrkor istället för en.

Om det finns ett stort antal åderbråck kan denna metod tillämpas, men som övning visar, kommer det inte att ge önskad effekt. Om skinnets trofism störs är endovasal laserkoagulation den mest acceptabla behandlingsmetoden. Vid behov kan denna metod upprepas.

Fördelar med endovaskulär koagulering

Under de senaste 10 åren har laserkoagulering av blodkärl visat sig vara en av de bästa behandlingsmetoderna. Det används aktivt i främmande länder och introduceras i inhemsk medicin. EVLK (endovasal laserkoagulation) har ett antal fördelar jämfört med traditionella metoder för behandling av åderbråck. Dessa inkluderar:

1. Frånvaro av ärr efter proceduren. Till skillnad från öppen kirurgisk ingrepp är laserkoagulation en minimal invasiv manipulation. Därför finns det inga omfattande hematom och ärr efter att ha utfört EVLK.
2. Utför lokalbedövning. Öppna operationer på fartygen är en indikation på allmän anestesi. Som du vet kan denna typ av anestesi inte utföras om patienten har svåra somatiska sjukdomar. Dessutom sker återhämtning från lokalbedövning mycket snabbare och lättare.
3. Smärtfri. Obehagliga känslor under proceduren är helt frånvarande eller minimala. Detsamma gäller postoperativ period.
4. Behåll av arbetskraft. Endovasal laserkoagulation av varicose-kärl kan utföras på poliklinisk basis. Förfarandet tar inte mycket tid, så patienten återkommer snabbt till jobbet.
5. Möjlighet för upprepad koagulering av venerna.
6. Låg sannolikhet för komplikationer.
7. Möjligheten till laserkoagulation i närvaro av trofasår på underbenen.

Fördelarna med denna behandlingsteknik är uppenbara. Det är dock värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för genomförandet av laserkoagulation. Därför bör diagnostiska förfaranden utföras innan beslut fattas om behandlingsmetoden.

Kontraindikationer till förfarandet

Kontraindikationer för intravaskulär laserkoagulation bör inte ignoreras. Även med en stark önskan hos patienten kan behandlingen inte utföras i följande fall:

1. Sjukdomar i blodet där det finns stor risk för trombos.
2. Inflammation i det drabbade området.
3. Patologier, på grund av vilka patienten förlorar förmågan att aktivt flytta. Bland dem - sjukdomar i ben och leder, förlamning av lemmar.
4. Förekomsten av akuta inflammatoriska processer i kroppen.
5. Ischemisk skada av kärl i nedre extremiteterna.
6. Svår fetma

Förekomsten av inflammatoriska foci och infektionssjukdomar betraktas som relativa kontraindikationer för prestandan av laserkoagulation. I sådana fall utförs manipulation efter behandling av akut patologi. Relativa kontraindikationer inkluderar också: markerad expansion och tortuositet hos de subkutana venerna. Samtidigt fattar läkaren ett beslut om laserkoaguleringen efter en ytterligare undersökning.

Förberedelser för förfarandet

Före laserkoagulation är det nödvändigt att genomgå sådana diagnostiska förfaranden som ett allmänt blod- och urintest, ett koagulogram, ett EKG, ett test för HIV-infektion och hepatit. Särskilda metoder innefattar ultraljud av venerna i nedre extremiteterna med dopplerografi. Denna studie kommer att bidra till att utvärdera ventilernas tillstånd, liksom detektera blodcirkulationstörningar.

Innan laserkoagulationen ska bli av med hår på benet. Innan behandlingen fortsätter, utförs läkaren på märkningen på huden. Det utförs under övervakning av ultraljud. Först och främst noterar läkaren platsen för återflöde (omvänd flöde) av blod i en stor eller liten saphenös vena. Därefter markeras det område där fartygets punktering utförs. Den ligger 3-4 cm under det första märket. Efter detta markerar kirurgen alla munar av blodinflöden och åderbråck.

Koagulationsmetoden

Endovasal laserkoagulation av venerna i nedre extremiteterna utförs under lokalbedövning. Efter anestesen punkteras venen med en kateter. En ljusstyrning sätts in i kärlet. Lasern riktas mot venös austenia. Därefter utförs tumescentbedövning - anestesi kring det patologiska fokuset. Använd därför fysiologisk saltlösning med tillsats av lidokain och epinefrin. Således är det möjligt att uppnå inte bara anestesi, men också för att förhindra bränning av friska vävnader.

Efter att ha utfört tumösent anestesi utförs endovasal laserkoagulation av venerna. Under påverkan av en ljusstråle utplånas skadade delar av kärlet. Sedan appliceras en speciell bandage på venen. Det är också nödvändigt att omedelbart sätta på kompressionstrumpor.

Återhämtning efter laserkoagulation

Varaktigheten av endovasal koagulering är cirka 40 minuter. Efter laserproceduren måste du gå i avdelningen i 1 timme. Då kan patienten lämna sjukhuset. Kontroll av ultraljud av venerna i underbenen utförs efter 2-3 dagar. Kompressionstrumpor kan inte avlägsnas i 5 dagar. På dagtid borde de bäras i minst 2 månader. Patienterna ska gå och undvika fysisk ansträngning. Det rekommenderas inte att sitta länge och besöka badarna och ta ett varmt bad de första månaderna efter operationen.

Vilka komplikationer kan utvecklas?

Vad är farligt för EVLK (endovasal laserkoagulation)? Patienternas feedback tyder på att komplikationer efter denna behandlingsmetod är extremt sällsynta. Dessa inkluderar:

1. Tromboflebit.
2. Parestesi - en känsla av stickningar längs venerna.
3. Inflammation och nekros av kärlet.

Mindre obehag under rörelse och känslan av spänning är normalt och uppstår inom 2-3 dagar. Även den första dagen kan vara orolig för subfebril kroppstemperatur.

Endovazalnaja laserkoagulation av åderbråck: Svar från patienter

Studier av de många recensionerna av personer som har genomgått denna intervention är värt att notera den höga effektiviteten och ett stort antal fördelar med metoden över andra behandlingsmetoder. Bland bristerna i laserkoagulering indikerar patienter en hög kostnad för proceduren och möjligheten till återfall. Alla kvinnor som genomgått denna operation noterar avsaknaden av kosmetiska defekter på benens hud.

Endovasal laserkoagulation: recensioner av läkare

Enligt läkare är endovasal koagulering av kärl med laser en av de bästa metoderna för behandling av åderbråck. Trots den höga kostnaden är det efterfrågan bland patienterna. Dock påpekar läkare att det är opraktiskt att utföra endovaskulär koagulering i försummade fall.