HälsaSjukdomar och tillstånd

Lungtuberkulos sprids: symtom och behandling

Mycket obehagliga och dödliga sjukdom tuberkulos existerar på jorden årtusenden, vilket framgår av många arkeologiska utgrävningar och historiska dokument. I dagens värld varje år det tar leden av offren för cirka 10 miljoner människor, 25% av dem dör.

Det mest obehagliga formen av sjukdomen - lungtuberkulos sprids, vilket innebär multifokal "hällde ut" på alla lätt. Plocka upp infektionen är mycket lätt, som ett sätt att dess överföring utomordentligt enkel och symtom i ett tidigt skede är nästan osynliga. I själva verket är risken att smittas av var och en av oss utsätts för varje dag, men lyckligtvis är inte varje kropp kan utveckla tuberkulos. Om du fortfarande sätta den fruktansvärda diagnos, misströsta inte, för nu vetenskapen har klivit så långt som att helt bota även spridas lungtuberkulos är möjlig. Det behöver inte dra sig undan från rutininspektioner och att följa noggrant av den behandlande TB specialist. De säger att kunskap om styrkor och svagheter i fienden - det är 50% seger. Så låt oss se vad det är tuberkulos, varifrån den kommer och hur man ska bekämpa det.

tuberkelbacillerna

Sprids tuberkulos i lungorna som orsakas av mikroskopiska organismer, som kallas mykobakterier. De finns på den här planeten under miljontals år, men var bara upptäcktes 1882 av en läkare och forskare Koch, i vars ära och namngav dem så - Koch bacill. All patogena mykobakterier (förkortat MKB), finns 74 arter, varav 6 kan orsaka tuberkulos hos människor och djur. Ätpinnar kallades på grund av utseende, verkligen stavformade. Vissa mykobakterier är perfekt i linje, en del lätt krökta, och de båda har en längd av från 1 till 10 mikrometer, och bredden - ca 0,5 mikron.

En unik egenskap hos dem är strukturen på sina väggar eller membran. Utan att gå in på detaljer, kan vi konstatera att det är i pinnar Koch tillåter dem att mutera oändligt antal gånger, för att skydda sig mot dödliga parasiter för andra antikroppar fungerar och orubbligt motstå fientlig miljö. De till och med bakteriofager används framgångsrikt, vilket är raison d'être - för att försvara kroppen mot parasit mikroorganismer. Absorberas, inte Kochs bacillus inte dö, och ändra makrofager så att de lätt reproducera och därför inte är tillgängliga för system av dess ägare säkerhet. Med andra ord, Koch bacill att använda cellulära försvaret av vår kropp genomföra det bra.

En gång i lungorna hos frisk person, dessa parasiter bildar en första singel foci (primär tuberkulos), men efter det blod och / eller lymfa fördelad över ett större område av en eller båda lungorna och andra luftvägs därigenom utveckla disseminerad lungtuberkulos. Under vissa omständigheter kan det utvecklas även efter det behandlade primära tuberkulos, som Kochs bacillus i en inaktiv form kvar i kroppen under många år.

Sätt att infektion

Pulmonell tuberkulos i människor orsakar tre typer av bakterier - M. tuberculosis (humana underarter), M. africanum (subspecies mellanliggande) och M. bovis (en underart av djuret). Den senare är mer sjuka djur, och den person som det sänds från opastöriserad mjölk.

Många är intresserade av, sprids lungtuberkulos smittsam eller inte. Svaret är enkelt: det är mycket smittsam, om den hålls med lanseringen av Koha pinnar (tuberkelbacillerna).

De kommer från en sjuk person till en frisk men ändå förvånansvärt enkel:

- de kan inhaleras från luften;

- med saliv (t ex genom hosta, kyss);

- genom redskap som används av patienten;

- genom husgeråd;

- från modern - foster;

- vid användning av otillräckligt steriliserad medicinska instrument.

Som ni kan se, kan du få TB överallt: i kollektivtrafiken, på offentliga platser, i skolor, på jobbet och så vidare.

Viktigt: Koch bacill fantastiska seg. De behåller sina farliga egenskaper utanför kroppen under en lång tid. Här är några exempel på hur Koch bacill lever i miljöer som vi står inför varje dag:

- på en mörk plats utan solljus - upp till 7 år;

- i den torkade patienten sputum (kvar på alla ämnen) - upp till ett år,

- i dammet på gatan - upp till 60 dagar;

- på bitar av typografiska upplagor - upp till 3 månader;

- vatten - omkring 150 dagar;

- i okokt mjölk - cirka 14 dagar;

- i osten (olja) - till ett år.

Är det möjligt att negativt besvara frågan om spridning lungtuberkulos är smittsam eller inte? Kanske Koch bacill närvarande i miljön, lätt att förstöra? Tyvärr är ganska svårt att döda dessa mykobakterier. Tack vare sin unika cellväggen, är de knappast påverkas av solljus, ultraviolett strålning, alkohol, aceton, syror, alkalier, många desinfektionsmedel, dihydrat, och när kokt med försökspersoner infekterade sputum inte dog så mycket som fem minuter. Om Kochs bacillus kunde utvecklas i kroppen av någon person skulle tuberkulos skada alla invånare i planeten jorden.

riskgrupper

Före skolåldern, de flesta barn plocka upp pinnar Koch, men sprids lungtuberkulos eller något annat utvecklar endast svaga, sjukliga barn. Det finns också en riskgrupp omfattar:

- personer permanent i nära kontakt med TB-patienter;

- Personer med låg immunitet;

- HIV-infekterad;

- tagande immunsuppressiva;

- tonåringar och medelålders personer under perioden av hormonella förändringar;

- svälta;

- lider av tuberkulos i huden och andra organ;

- har överfört infektionssjukdomar;

- bolevshie primär pulmonell tuberkulos och behandlas;

- utvidga vissa lång fysioterapeut förfaranden (t ex kvarts).

klassificering

Lungtuberkulos kan utveckla spridas på följande sätt:

1. blodomloppet (hematogen). I detta fall är båda lungorna påverkas. In i blodomloppet bakterierna kan ske genom lymfkörtlar, Gon fickor, genom den högra hjärta och lungvenen.

2. lymfa (lymphogenous). I detta fall den drabbade en lunga.

3. Limfogematogenny.

Vid sjukdomens natur skilja lungtuberkulos sprids följande former:

- akut (miliär);

- subakut;

- kronisk;

- generaliseras. Om denna form av sjukdomen säger när, oavsett skäl, blodkärlen sker banbrytande innehållet i den drabbade lymfkörtel Mycobacterium, vars struktur var ostliknande (caseous). I det här fallet, samtidigt är en stor mängd blod i pinnar Koch. Lyckligtvis händer det sällan.

Den akuta formen av tuberkulos

Sjukdomen börjar plötsligt, plötsligt, symptomen är mycket ljus, lite som lunginflammation. Diagnosen bygger på hårdvaran i lungan och mikrobiologisk analys av slem. Akut disseminerad lungtuberkulos kännetecknas av närvaron i lungvävnad hos många små (ungefär en millimeter) kullar liknar hirs spannmål. Följaktligen är andra namn - "miliär (milae på latin betyder" hirs ") tuberkulos." Patienten förändrats första kapillär struktur i vilken kollagen förstörs, och väggarna är legkopronitsaemymi, vilket leder till inträngning av mykobakterier från blodflödet in i lungorna. Symtom på detta är:

- en kraftig hopp i temperatur till 39,5-40 ° C märken;

- svaghet, trötthet, hög utmattnings;

- snabb puls;

- brist på aptit;

- blåhet av läppar och fingrar;

- gulhet i huden;

- illamående till kräkningar,

- huvudvärk;

- torrhosta eller slembildning, vilket i tillägg till slem och pus är blodiga strimmor;

- andnöd.

Ibland finns det en uttalad graviditetsillamående, tills han förlorade medvetandet.

Subakut form av tuberkulos

Det inträffar när sjukdomen sprider sig till de stora blodkärl (vener och intralobulära interlobulära artärer). I detta fall, detekteras lesioner upp till 1 cm i diameter. De är belägna i huvudsak i segmenten i lungorna, där många av kapillärerna och lymfkärlen. Genom den typ av proliferativa lesioner, inflammationer och tumörer utan, men de kan leda till inflammation i visceral lungsäcken.

Symtom på subakuta formerna av TB kan likna många andra sjukdomar som försvårar klinisk diagnos. Bland huvud föreliggande är följande:

- trötthet, svaghet;

- Temperatur vid nivån 38 ° C;

- hosta med slem.

kronisk tuberkulos

Denna form av sjukdomen inträffar när patienten är helt botad primära (färska) tuberkulos. I sådana fall, Mycobacterium upprepade gånger via blodomloppet eller lymfan från de primära foci falla i nya segment av lungan, vilket resulterar i dem finns det flera foci av olika storlekar (från mycket små till ganska stora) av olika former och mönster. De kan vara förkalkad och mycket färska, med ljus inflammatorisk bild. Upptäckta lesioner i båda lungorna. Nedslående bild lagt emfysem, fibros i olika vävnader i lungorna, lungsäcks ärrbildning. Trots detta kan kronisk disselungtuberkulos utåt inte manifesterar sig inte, i samband med vilken det är vanligare under genomlysning. Symptomatologin för kronisk form av tuberkulos är som följer:

- trötthet;

- förlust av aptit;

- utmärgling;

- ofta huvudvärk;

- orimlig ökning av temperaturen (episodiskt);

- hosta.

Disseminerad tuberkulos: fas

Tidigare trodde man att infektionen fas I sker i de övre loberna av lungorna, II - i mitten, och III, och redan kommer att sänka. Därefter denna klassificering erkänt felaktig, eftersom fasen av denna sjukdom kan lika förekommer i alla delar av lungan. Hittills skiljer följande faser av lungtuberkulos:

- alopeci;

- infiltrering;

- kollapsen;

- Office + (öppen form av tuberkulos);

- MBT- (stängd).

Disseminerad tuberkulos i fas infiltration MBT + betyder sjukdomsförloppet med utsläpp i miljön av mykobakterier. Det vanligaste symptomet - hosta med slem produktion, särskilt om det innehåller pus och blod.

Alopeci fasen huvudsakligen karakteristisk för primär eller färsk tuberkulos. Den kännetecknas av det faktum att påverkas bara ett par eller till och med ett segment. I denna lilla kammare dimensioner (upp till 1 cm i diameter). Denna fas sker utan symptom och detekteras, typiskt med en hård studie ljus (röntgen, fluoroskopi).

Disseminerad tuberkulos: fasen för infiltration och sönderdelning

En sådan karaktär av sjukdomen erhålls genom att detektera dess olägligt (patient undviker årliga obligatoriska utför fluorografi, inte dras till läkare när de första symptomen på ångest, som bedriver självmedicinera eller använder folk rättsmedel är i allmänhet otillräckligt effektiva som den primära behandlingen). sönderfallsfasen betyder att morfologin hos lesioner i lunga nått en punkt vid vilken vävnaden började att falla sönder, som bildar en mycket verklig hål. Fragment av sönderdelad vävnad med hosta gå utanför. De varvas med slem pus och blod. Även dessa bitar faller i ännu inte utsätts för sjukdomen lungsegment, vilket resulterar i omedelbar sådd av mykobakterier. Patienter med en diagnos av disseminerad lungtuberkulos i en fas av sönderfall, är en farlig källa till infektionen till andra, och är föremål för obligatoriska sjukhusvård. Behandling på ett sjukhus de har en lång, upp till sex månader. Som ett resultat, desintegrerade lesioner läka (kalcineras).

infiltration fasen observeras också i det progressiva förloppet av sjukdomen, men i detta fall ljuset inte är en kollaps av vävnaderna sker. Allmänhet infiltration - en del (i mitten), i vilket det finns inflammation. En sådan plats är att flytta en hel del av leukocyter och lymfocyter, och symptom som påminner om en akut lunginflammation. Disselungtuberkulos i fas infiltration har följande symtom:

- en kraftig ökning av temperaturen till höga höjder;

- svaghet, trötthet;

- bröstsmärta;

- hosta;

- tecken på toxicitet;

- huvudvärk;

- ibland försvagningen av medvetandet.

Utan snabb behandling påbörjas på platsen för vävnadsinfiltration började upplösas. Patienten hostar ut dem eller i färd med att hosta flyttar till den andra ljus, vilket är mycket snabbt bli smittad tidigare frisk vävnad. Tuberkulos i faser av kollaps och infiltration av inte bara förenat med hög risk för infektion till andra, men också dödlig för patienten.

diagnostik

Det är inte alltid lätt att omedelbart upprätta en patient med disseminerad tuberkulos. Diagnosen är svårt eftersom symptomen på denna sjukdom och lunginflammation, SARS, även metastaserande cancer är mycket lika. När du ringer patienten till kliniken klagar över trötthet, hosta, halsont, svaghet, andfåddhet läkaren är skyldig att inspektera huden för förekomst av ärrbildning som kan finnas kvar från föregående myocardial abscess, lymfadenit. undersökte också symmetri bröstet (det är inte, om TB utvecklas i en lunga), kontrollerat smärta och muskelspänningar i axeln gördel. När du lyssnar på ett stetoskop avslöjar lunga, oavsett väsande är, vad deras placering och karaktär. Det är obligatoriskt att utföra laboratorie undersökning av slem för förekomst av mykobakterier. I vissa fall, patienter som tar studiet av luftrörs tvättar eller mage vatten (vanligen hos barn). Dessutom kan laboratorietester inkluderar:

- bronkoskopi;

- sputum smear mikroskopi;

- biopsi av lungsäcken;

- thoracoscopy;

- pleural punktering.

Den mest använda och korrekt är fluoroskopiska studier.

Behandling och prognos

Om läkaren har diagnostiserats "sprids lungtuberkulos", kommer behandlingen att bli lång och mångfacetterad. Prognosen beror på den fas där sjukdomen upptäcks, och hur väl patienten utför en läkares ordination. I någon typ av pulmonell fas + i MWT patienten på sjukhus. I ett sjukhus bärs huvudsakligen läkemedelsterapi (kemoterapi) som består av läkemedel mot tuberkulos, fysisk terapi, vitaminer, förstärkande immunitet.

Kemoterapi nydiagnostiserade patienter i intensiv fas av behandlingen utförs efter anti-TB droger, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamid" och "etambutol", och i den fortsatta behandlingsfasen - "isoniazid" och "Rifampicin" eller "isoniazid" och "Ethambutol ".

Vid akut disseminerad tuberkulos visar användningen av kortikosteroider och immunomodulatorer. Den vanligaste föreskrivna "prednisolon" (15-20 mg / dag under 6-8 veckor).

Behandlingstid - upp till 6 månader. Om inom 3 månader av att inte se en trend till förbättring, såväl som ett antal andra indikationer kan använda kirurgi involverar avlägsnande av en enda lungsegment eller ljus i allmänhet.

Vem använder de senaste behandlingar för tuberkulos, som kallas "ventil bronchoblocation", eller helt enkelt "bronchoblocation", som är ett alternativ till kirurgi.

förebyggande

Lungtuberkulos anses vara en social sjukdom, är spridningen av dessa till stor del beroende på livskvalitet (levnadsvillkor, migration, avtjänar sitt straff i fängelse, och så vidare). Som förebyggande åtgärder, särskilt för disseminerad lungtuberkulos, kan kallas:

- obligatorisk passage av röntgenstrålar;

- utföra kontrollåtgärder;

- BCG-vaccination;

- fördelningen av statliga medel för behandling av patienter med tuberkulos,

- upprätthålla en aktiv (sport), hälsosam livsstil;

- passage av patienter fullständig behandling av fokal tuberkulos.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.birmiss.com. Theme powered by WordPress.