Medicinsk historia: hypertension klass 2

Huvudvärk, svaghet, andfåddhet, hjärtklappning, näsblod är ofta förekommande klagomål att patienterna hänvisas till en läkare.

Varje dag och inte en gång måste du hantera sådana klagomål till läkaren, särskilt om personer i kön är över 40 år gamla. Några av dem vet redan deras diagnos, och någon annan är att lära sig om det. Var det som det är kanske människor inte har bråttom att veta sanningen om deras hälsa, och därför är de försenade med ett besök till doktorn så länge som möjligt. Detta gäller särskilt för män. Tyvärr så hände det så tills den "rostade killen inte biter" tills klockan ringer, kan du inte locka dem till kliniken och dra inte dem, trots frekvent huvudvärk, yrsel, andfåddhet och näsblod.

Kriterier för diagnostisering av arteriell hypertension

• Vid mätning med en tonometer sätter du siffrorna på systoliskt tryck 140 mm Hg eller högre, diastoliskt - 90 mm Hg och högre.
• Trefaldig tryckförändring under dagen.
• Dubbel fixering av högt blodtryck i en vecka.

Riskfaktorer för högt blodtryck

• Minskning i fysisk aktivitet är resultatet av total datorisering och utbredd distribution av gadgets. Med en stillasittande livsstil finns det ingen naturlig träning av kardiovaskulärsystemet, vilket skulle vara med en aktiv livsstil, löpning, sport och aktiva barnspel.
  
  
• Psyko-emotionell stress, ofta stressiga situationer på jobbet, i skolan, vid institutet bidrar till aktiveringen av det sympatiska binjurssystemet, uppkomsten och slutligen förstärkning av stereotypen av beteende som kastar alla kroppens resurser för att uppnå det önskade målet. Information om den negativa påverkan av stress på kroppen innehåller långt ifrån sjukdomshistoriens första historia. Hypertensiv sjukdom kan gradvis utvecklas successivt.
  
  
• Folk glömde att vila. Efter arbetet har många hyperintelligenta anställda svårt att koppla ifrån produktionsproblem, lämna allt bakom tröskeln till huset, med vilket en upptagen arbetsdag var kopplad och anpassa sig till en våg av tyst glädje från kommunikation med sina nära och kära. Detsamma gäller semester. Det bästa alternativet kommer naturligtvis att vara i naturen, i frisk luft: på vandring, i bergen, vid havet, på forsränning längs floden, men precis vid dacha! Aktiv vila i kombination med ren, frisk luft och hälsosam näring kan göra underverk med en kropp som visats i en livlig stadsmiljö.
  
  
• Dåliga vanor Det verkar som om de alltid har varit med människor. Alkoholisering av kroppen och rökning har blivit epidemi i Ryssland. Tillgången till dessa imaginära former av avkoppling leder till en ytterligare minskning av redan avslappnad viljestyrka. Det är mycket lättare att röka en cigarett "för att lindra stress" än att hugga ved, simma i poolen eller köra ett par cirklar runt arenan för att bränna överflödig adrenalin i ugnsdelen av kroppens biokemiska processer, så de flesta använder sig av enkla och prisvärda sätt att lindra stress, inte vill gräva i Kärnan i problemet och köra bort tanken på den ondskanlighet av ens vanor. Så det finns en förutsättning för en ny medicinsk historia, huvudhypertensionen.
  
  
• Efter att ha tittat på annonserna söker många innan de går ut ur huset eller redan på jobbet innan arbetsdagen njuter av en kopp aromatisk kaffe eller tonikt te. De som länge praktiserat ett sådant sätt att börja dagen lyckades vänja sig vid starka uppfriskande drycker. Under tiden har många studier bekräftat effekten av koffein, som finns i kaffe och te, på att öka blodtrycket. Särskilt skadlig är vanan i förhållanden när hypertoni bara börjar, och en person känner inte alla negativa symptom som det döljer.
  
  
• Ärftlig predisposition är en av de faktorer som många, på grund av oerfarenhet eller okunnighet, inte tar hänsyn till. Om dina föräldrar, mor-och farföräldrar eller ens en av dem lider eller drabbas under livscykeln i hypertensiv sjukdom, har du all chans att inse en förutsättning för denna sjukdom. Inte alla patienter berättar detta och fallhistoriken är ofullständig. Hypertensiv sjukdom kan realiseras genom en ärftlig faktor.
  
  
• Fetma. Under de senaste årtiondena har fetma blivit utbredd i hela världen . Människor med fetma utgör 20-30% av jordens totala befolkning.
  Av dessa har endast 2% en ärftlig börda, alla andra fick extra kilo mat, som grovt kränker den dagliga rutinen, utan att tänka på volymen och kvaliteten på maten som ätits. Det finns en kategori av människor som är överviktiga på grund av endokrina sjukdomar, men de är inte så många bland hela massan av individer med övervikt. Fetma skapar en ökad belastning på hela kroppen, inklusive hjärt-kärlsystemet. Hjärtat måste göra mer ansträngningar för att ge blod till alla organ och vävnader, vilket leder till en ökning av det övre värdet av blodtryck (systolisk). Personen har smärta bakom brystbenet, som ofta utstrålar till vänster eller under scapula, en känsla av brist på luft, avbrott i hjärtets arbete eller omvänt en stark hjärtklappning. Allt detta kan åtföljas av rädsla för död och är symptom på hjärt- kärlsjukdom, angina pectoris. Så hypertensiv sjukdom utvecklas: IHD, medicinsk historia, sjukhusavdelning ...

• Överdriven konsumtion av salt mat och vatten leder också till ökat blodtryck genom att suga vätska från de omgivande vävnaderna in i blodomloppet. Detta är vad läkare skriver om i medicinsk historia, hypertoni som upptar de mest "hedervärda" platserna.

• Brist på kalcium och magnesium i mat. Kalcium är involverat i sammandragning av muskelceller, inklusive myokardiet och släta muskler som ligger i blodkärlens väggar i artärbädden, och magnesium relaxerar dessa muskler, ökar kärlets lumen och sänker blodtrycket. Det optimala förhållandet mellan kalcium och magnesium i mat är 2: 1. Brist på ett spårelement över tid leder till ett överskott av en annan, det är en obalans i processerna av sammandragning och avkoppling av kärlväggarna.

Moderna funktioner i samband med arteriell hypertoni

Vårt liv är väldigt dynamiskt. Några år 20-40 år sedan flöt det mycket lugnt, de flesta medborgarna krävde inte arbete för slitage. Nu ständigt stressiga situationer har blivit normen för arbetsprocessen. En person slutar att märka huvudvärk, illamående, stickningar i hjärtat, så asymtomatisk eller mild hypertoni i 1: a graden passerar in i andra. Om patienten inser risken för sin situation, söker hjälp och följer regelbundna medicinska föreskrifter, kommer han att kunna utjämna trycket och undvika vaskulära olyckor. Om han ignorerar symptom och rekommendationer från läkaren, gå snabbt till sjukdoms tredje grad. Och detta sker allt oftare på grund av kronisk sysselsättning och ökat ansvar för människor. Därför förekommer så ofta en sådan sjukdomshistoria. Terapi: Hypertoni kräver komplex behandling som syftar till att upprätthålla en normal nivå av tryck, förebyggande av kärlolyckor och strukturella förändringar i inre organ.

Stages av sjukdomsutvecklingen

• Under påverkan av ökat tryck kommer små kärl i en spasm. Mest av allt lider njurarna, där blodet filtreras genom ett fint kapillärnätverk. Njurarna får mindre blod och syre, ett tillstånd av ischemi uppträder.
• Som svar på ischemi aktiveras reninkomplexet: njurarna börjar producera substanser som ökar blodtrycket och vätskan drar sig i kärlbädden, förvärrar tillståndet och stänger den onda cirkeln.

Klassificering efter grader av arteriell hypertoni

Graden av sjukdomen kännetecknas av antalet blodtryck.

• Första graden - från 140 till 160 systoliskt tryck och från 90 till 100 mm Hg. Art. Diastoliskt tryck.
• Den andra graden är från 160/100 till 179/109 mm Hg. kolonn.
• Den tredje graden är över 180/110 mm Hg. kolonn.

Klassificering i steg

Steg i processen återspeglar uppkomsten av patologiska förändringar i organ och vävnader.

• 1: a scenen - inga komplikationer av sjukdomen och strukturanpassning.
• 2: a etappen - det finns tecken på funktionella och strukturella förändringar i de inre organen (utvidgning av vänstra hjärtat, skrynkligt på grund av spridning av njurens bindväv) och kärl (cirkulerande encefalopati, förändringar i fundusens kärl, etc.).
• Den tredje etappen är förekomsten av kärlolyckor (stroke och hjärtinfarkt).

Klassificering av riskfaktorer för högt blodtryck

Förutom graden och scenen av högt blodtryck finns det också riskfaktorer. De innebär risken för komplikationer av högt blodtryck hos var och en av patienterna i synnerhet. Denna stratifiering av risker är utformad för att ge större kontroll över de patienter som behöver ta hand om sin hälsa, särskilt på grund av större sannolikhet för komplikationer. Den innehåller alla faktorer som påverkar sjukdomsförloppet, liksom sjukdomsprognosen.

1. Låg risk (mindre än 15%) är typisk för män och kvinnor under 55 år som lider av högt blodtryck i första graden och inte har samtidig skador på de inre organen och hjärtat.
2. Den genomsnittliga graden av risk (15-20%) är typisk för patienter med grad 1-2 hypertoni med samtidig förekomst av 1-2 riskfaktorer och frånvaro av förändringar i strukturen hos inre organ under påverkan av sjukdomen.
3. Hög risk (från 20% till 30%) är typisk för patienter med högt blodtryck i grad 1-2 med 3 eller fler riskfaktorer, strukturförändringar i inre organ, vävnader, kärl som är karakteristiska för högt blodtryck i grad 2.
4. En mycket hög risk (över 30%) är typisk för patienter med högt blodtryck i 2: e graden, ett antal riskfaktorer som orsakade sjukdomsuppkomsten och förekomsten av strukturell omläggning av organismerna och vävnaderna hos organismen under påverkan av högt tryck.

Exempel på diagnoser

Låt oss undersöka vad diagnosen betyder som innehåller medicinsk historia. "Hypertensiv sjukdom 2 steg, 2 grader, risk 3". För att förstå denna post, låt oss återkalla klassificeringen.

En sådan diagnos ställs till en person som är äldre än 55 år, vars blodtryckssiffror flera gånger i veckan överstiger 160/100 mm kvicksilver, till exempel når 170/120 mm. Han har en markant ökning i vänstra hjärtat, i synnerhet ventrikeln, dyscirculatory encephalopathy, fetma i 1-2 graden. En sådan person har en ledande ställning under en lång tid, är nervös, röker, brukar missbruka alkohol, irrationellt äter, älskar salt och kryddig mat. Dessa fakta kan dölja den medicinska historien (högt blodtryck 2 steg, 2 grader, risk 3). Det finns andra alternativ.

Fallhistorier. Hypertensiv sjukdom i ung ålder

Varje år observerar experter den stadiga föryngringen av sjukdomar i hjärt- och nervsystemet. Redan under det senaste århundradet kallades kardiovaskulär patologi århundradet. Under det kommande århundradet fortsätter den negativa trenden att få fart. Nu är det svårt att överraska någon med 30-åriga hypertensiva, vissa människor har redan sin "erfarenhet" vid 20 års ålder. Var och en av dem har sin egen medicinska historia. Hypertensiv sjukdom kan utvecklas mycket snabbt, om några veckor, och kanske mycket långsamt, gradvis, med den samtidiga patologin eller manifestera sig som en av sjukdoms symptomen. Med tanke på tendensen att föryngra påverkar denna sjukdom 16-18 år gamla.

Sjukdomshistoria. Unga människor

I medicinsk praxis finns en sådan medicinsk historia av terapi: hypertensiv sjukdom som utvecklats hos en ung person vid 15 års ålder. I livets historia lockar flera faktorer uppmärksamhet:

• Ärftlig predisposition från faderns, mormors, farfarens sida och på sin farfars mödrarlinje.
• Funnelkista sedan barndomen, inte korrigerad antingen av kurativ gymnastik eller kirurgiskt.
• En ytterligare faktor som provar sjukdomen är att röka, som börjar med ungdomar och periodiskt måttlig alkoholisering.

Ur sjukdomens anamnesis: i tonåren uppträder huvudvärk och bröstsmärta och ökar gradvis, och förhöjda blodtryckssiffror registreras: systolisk ökar till 130-140 mmHg och diastolisk - upp till 90-110 mmHg. Patienten uppmärksammar inte dessa "små klockor", tar smärtstillande medel och söker ingen medicinsk hjälp, behandlingen utförs inte, tillståndet förvärras och vid 18 års ålder blir han sjukhusvård. En sådan medicinsk historia. Hypertensiv sjukdom i andra etappen, hypertensiv kris, uppträdde först i livet för ungdomar.

Nedan är ett exempel på en annan ung man. Han har en vanlig medicinsk historia. Hypertensiv sjukdom i andra etappen har utvecklats på grund av vårdslös inställning till ens hälsa. Detta är en medicinsk historia av terapin. IHD: hypertensiv sjukdom 1 msk. Var diagnostiserad hos en patient vid 14 års ålder. Vid denna tid hade han redan fetma (kroppsmassaindex nådde 31), dyspné med obetydlig fysisk ansträngning, patologiska förändringar i knäleden. Förresten led hela familjen av fetma, så barnet började bli sjuk från den allra första barndomen. Rekommendationer barnläkare om korrigering av näring, upprätthållande av en hälsosam livsstil, ökad rörlighet, behovet av att besöka poolen eller annan sport och fritidsaktiviteter enligt åldersföräldrarna förbises. Med en uppsättning kroppsvikt försämrades barnets hälsa. Vid en ålder av 15 år nådde blodtrycksavläsningen 150 mm Hg, synnedgång, bröstsmärta, dyspné med fysisk ansträngning tillsattes. Här är en medicinsk historia av terapi. Hypertensiv sjukdom är en knepig sak och du borde inte köra den. Självklart vill alla bli botade utan mycket ansträngning, och försummar därför läkares möten om det dagliga intaget av droger som upprätthåller normalt blodtryck, får en hypertensiv kris. Sjukdomshistorien hos vissa människor börjar exakt med honom.

Alla negativa trender i hälsotillståndet väckte inte de unga människorna, de fick oss inte att tänka på normaliseringen av livsstilen. Tyvärr, utan korrigering, kommer hälsotillståndet inte att förbättras, och prognosen för patologins utveckling är ogynnsam.

Många med fetma tror att de kommer att gå ner i vikt från att röka och allt kommer att bli bra, men denna åsikt är felaktig. Rökning förvärrar bara sjukdomsförloppet. Medan hundra på den eller honom diagnosen (som innehåller en fallhistoria på terapi) - en idiopatisk hypertensi av 2 grader, 2 steg. Utan systematisk behandling, som de flesta anser vara frivilliga, kommer patienten att få en "bukett" av samtidig patologi. Och han kommer att diagnostiseras med sin medicinska historia enligt terapi: högt blodtryck i 3: e graden, 3 steg. Är det inte värt att tänka på?

Hypertensiv sjukdom. Medicinsk historia

Den 58-årige patienten togs in i upptagningsavdelningen i stadshospitalets terapeutiska byggnad med klagomål av svår smärta bakom brystbenet, andfåddhet och hjärtklappning. Smärtan passerar inte efter att ha tagit nitroglycerin. BP vid en mätning av 185/110 mm kvicksilver.

När du tar historien verkar det som liknande smärtsamma attacker dök upp i hans mer än 20 år sedan, högt blodtryck har firats sedan 35 år. Under denna tid, 2 gånger hypertensiv kris med ökande tryck på 210 mm Hg. Art.

8 år sedan, var jag behandlas på sjukhus för omkring högt blodtryck. Det var en sådan historia: hypertension klass 2. Tilldelad vid utskrivning tabletter, bland annat "ENAP" tar regelbundet. Innan den verkliga stormen jag inte tog dem en vecka på grund av det goda hälsotillstånd. Han arbetar som teknisk chef på ett stort byggföretag, arbetet i samband med psyko emotionell stress. Dåliga vanor - rökning.

Vid den sista medicinska undersökningen avslöjade en minskning med 0,4 enheter av protein, röda blodkroppar i urinen, en ökning av spänningen på EKG, förskjutningen av hjärtats elektriska axel åt vänster. Det syftar till att ytterligare undersökning och behandling i samhället, men nådde inte läkaren - affärer, arbete.

I en studie av sjukhus inte: "krympta njurar" akut hjärtinfarkt, många strukturella förändringar i de inre organen, blodkärl, på ECHO - CG - - utvidgning av den vänstra hjärta, en ultraljudsundersökning av inre organ identifierade

Efter behandlingen tömdes i tillfredsställande skick. Här är ett exempel där även efter vaskulär olycka framgångsrikt löst situationen (historia av sjukdomen - hypertension klass 3, steg 3).

slutsats

Var uppmärksam på den långsamma, gradvisa i de flesta fall, utveckling av högt blodtryck. Gör det till en regel en gång i veckan för att mäta ditt blodtryck, speciellt när du inte känner mycket väl, och inte försumma prevention: en aktiv livsstil, rätt kost, undvika stress hjälper dig att stanna länge friska och glada!