Miljär tuberkulos i lungan: former, diagnos, symptom, behandling

Miljär tuberkulos är en allvarlig sjukdom som ofta förväxlas med tyfus. Sjukdomen påverkar olika system av inre organ, börjar med levern och slutar med lungorna. Denna form av tuberkulos diagnostiseras hos ett litet antal personer.

Beskrivning av sjukdomen

Miljunguberkulos av lungorna är en akut form av sjukdomen, kännetecknad av att skador uppstår samtidigt i flera organ. Isolera ett akut och kroniskt stadium av patologin. Den senare anses vara den farligaste. Den akuta formen utvecklas vanligen mot bakgrund av infektion i blodomloppet med patogena mikroorganismer. När sjukdomen fortskrider tränger de in allt fler organismer och smittar dem. Mot bakgrund av omfattande infektioner påverkas hjärnans skal mycket allvarligt.

Sjukdomens främsta orsaksmedel är mycobacterium tuberculosis, som, som ett resultat av försämringen av kroppens försvar, tränger in i kroppen i stora mängder. Därefter sprids de ihop med blodflödet.

Enligt experter har tre män som lider av tuberkulos bara en kvinna med liknande diagnos. Den flesta patologi diagnostiseras bland det starkare könet, vars ålder varierar från 20 till 40 år.

Miljär tuberkulos anses vara en socialt betingad sjukdom, eftersom dess förekomst bland befolkningen bestäms av levnadsvillkoren. Epidemiska problem beror på aktiva migrationsflöden, en minskning av materialmöjden, en ökning av antalet socialt oanpassade personer.

Orsaker till sjukdomen

De orsakande agenterna för tuberkulos är bakterierna i släktet Mycobacterium. Totalt finns över 70 arter. De är vanliga i vatten, jord, luft, djurens kropp. För människor lever bara några få arter en viss fara, vilka forskare medvetet kombinerar i ett komplex av M. tuberculosis. Spridningen av patogena bakterier sker på ett av tre sätt: från en primär infektionskälla, från gammal tuberkulosfoci eller som ett resultat av kirurgiska operationer på ett organ som redan påverkats av sjukdomen.

Gruppen med ökad risk att utveckla denna sjukdom innefattar barn som inte har vaccinerats i tid, personer med immunbrist eller som har tagit långvariga läkemedel för att undertrycka överdriven aktivitet av kroppens försvar.

Vilka tecken hjälper till att känna igen miliär tuberkulos?

Symtom på denna sjukdom är inte specifik, de är beroende av lokaliseringen av lesionen. Följande är vanliga symptom vanliga hos patienter:

• Svaghet i kroppen.
• Fever.
• Ökning av temperaturen.
• Uttalad förgiftning.
• Minskade kroppsvikt.
• Andningssvårigheter.
• Cyanos av huden.
• Överdriven svettning på natten.
• Torr hosta.

Sjukdomen kan förekomma i akut, kronisk eller akut form. Var och en av dem har sina egna egenskaper.

Den kroniska formen fortsätter vågig. Detta innebär att fas av förvärring ersätts av remission. Patienterna vänder sig till en läkare för hjälp med klagomål om funktionshinder, en kraftig minskning av kroppsvikt, snabb trötthet. I vissa fall är hemoptys närvarande.

Akut miliär tuberkulos sker vanligtvis i svår form, och dess symptom varierar beroende på lokalisering av inflammation. I vissa patienter rapporterar läkare allvarlig lunginsufficiens i samband med en ökning av temperatur- och berusningssyndrom. Lungorna påverkas vanligen över hela ytan. Om utslaget endast observeras i de subklaviska områdena är det en fråga om den så kallade begränsad miliär tuberkulos. Denna typ av patologi är asymptomatisk, ibland subfebril temperatur och torrhosta är fixerade.

Den akuta formen av sjukdomen kallas annars tuberkulös sepsis. Det kännetecknas av en snabb ström. Bokstavligen 2-3 veckor efter utseendet av primära symptom är ett dödligt utfall möjligt . Denna sjukdom kännetecknas av hög feber och dyspeptiska störningar. Många patienter klagar över allvarliga huvudvärk. Detta symptom beror på en allvarlig vaskulär lesion och medverkan av hjärnmembranen i den patologiska processen.

Former av miliär tuberkulos

Beroende på förekomsten av symtom är sjukdomen uppdelad i följande former:

• Pulmonary. På grund av allmänt förgiftning finns tecken på andningssvikt.
• Tyfus. Utsprång förekommer i alla system av inre organ. Denna form av sjukdomen kännetecknas av utseendet av feber och tecken på allmän förgiftning, så det är ofta förvirrat med tyfusfeber.
• Meningit. Det skiljer sig från närvaron av infektiösa foci i meninges.

Uttalande om diagnos

Vid orsak av orsakslös viktminskning, svettning på natten, svaghet och minskad aptit rekommenderas det att söka råd från en specialiserad specialist, nämligen en specialist på phthisiatrician eller infectious disease.

Diagnos av miliär tuberkulos innefattar följande procedurer:

• Fullständig blodräkning.
• Lumbar punktering.
• CT i hjärnan och thoraxen.
• Ultraljud av inre organ.
• Bröstets radiografi.
• Ekokardiografi.

Baserat på resultaten från testen kan läkaren bekräfta eller avvisa diagnosen "miliär tuberkulos". Symtom som karaktäriserar en persons tillstånd, tillåter inte att hävda 100% av förekomst av sjukdom. Endast instrumental diagnostik kan bidra till att fastställa en definitiv diagnos.

Vilken behandling krävs?

Terapi av denna sjukdom kräver mycket ansträngning och tid. Under nästan ett år måste patienten ta flera mediciner. Vanligtvis ordineras de "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". En sådan mängd läkemedel för läkare förklarar med det faktum att varje medel individuellt har en viss effekt på behandlingsförloppet och tillsammans kan de alla övervinna sjukdomen.

Miljär lung tuberkulos ger också andra typer av obligatoriska terapeutiska förfaranden (andningsövningar, fysioterapi, immunostimulerande läkemedel). Patienten ska följa rätt arbetssätt och vila, följ klart alla rekommendationer från läkaren. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten. Det bör diversifieras med mejeriprodukter.

Om patienten lever med småbarn rekommenderar de vanligtvis en tillfällig sjukhusvistelse i 3-4 veckor.

Kirurgisk behandling

Många patienter med denna sjukdom förskrivs kirurgi, vilket innebär att en del av lungan avlägsnas. Resektion rekommenderas för cikatricial strukturer av bronkier, patienter med hemoptys.

Det är möjligt att använda andra behandlingsmetoder, inklusive en kombinerad natur. I särskilt allvarliga fall rekommenderas det vanligtvis att ta bort en del av lungan eller hela orgeln, påläggningen av en artificiell pneumotorax och även avloppet av hålrummet.

utsikterna

Utan tvekan är behandling av miliär tuberkulos med användning av kemoterapi ett viktigt steg i kampen mot sjukdomen. Före den aktiva användningen av anti-tuberkulosläkemedel var mortaliteten hos patienter med denna diagnos nästan 100%. Tidig och kompetent terapi gör det möjligt att minska dessa indikatorer till 10%. Ju tidigare diagnosen är gjord och lämplig behandling påbörjas, desto större är risken för en gynnsam prognos. De flesta av de dödliga fallen med denna sjukdom registreras under de första veckorna av patienterna i en sjukhus. Specialister förklarar så ledsen statistik vid sena behandlingstider.

Sannolikheten för återfall är bara 4%. Om patienten följer alla läkares recept och strikt accepterar föreskrivna läkemedel, är risken för reinfektion väsentligt reducerad.

Komplikationer av sjukdomen

I avsaknad av snabb behandling kan följande komplikationer utvecklas: bildandet av flera grottor i lungorna, bronkogen spridning, fallös lunginflammation.

Förebyggande åtgärder

Miljär tuberkulos diagnostiseras vanligtvis i vissa sociala skikt (personer med låg inkomst, migranter etc.). Män är sjuka fler gånger oftare och mer intensiva än kvinnor. Människor i åldern 20 och upp till 39 år är i fara.

Förebyggande av denna patologi innebär i första hand fullständig uteslutning av nära kontakt med personer som har tecken på lungsjukdomar. Det är lika viktigt att säkerställa en riktig och rationell näring för att stärka immuniteten. Läkare rekommenderar måttlig härdning.

Miljär tuberkulos kan förhindras om påverkan av faktorer som påverkar immuniteten minskas. Dessa inkluderar frekvent hypotermi, brist på fysisk aktivitet, svält, arbete i svåra förhållanden.

På statens sida bör anti-epidemiska åtgärder vidtas i missgynnade regioner. Dessutom måste medel ges från budgetarna för att behandla patienter med denna diagnos. Om det finns en hög risk för tuberkulos i regionen, måste personer genomgå en fysisk undersökning vid ansökan om arbete.

slutsats

I denna artikel beskrev vi vad som utgör en sjukdom, som miliär tuberkulos. Bilder av patienter med denna diagnos kan ses i specialiserade medicinska referensböcker. Denna sjukdom diagnostiseras idag mer och mer sällan, och fallen av dödligt utfall är fixade någonsin mindre. Läkare varnar för att tidig upptäckt av sjukdomen kan minimera sannolikheten för komplikationer, inklusive dödsfall.