Minimalt invasiva metoder för behandling av patienter levercancer

Kirurgiskt avlägsnande av levertumörer ger den bästa chansen för en bot. Tyvärr levertumörer är ofta för stora eller imponera stora blodkärl och andra vitala strukturer. Detta gör operation för riskabelt eller opraktiskt. Kirurgiskt avlägsnande är omöjligt i 30-40% av patienter med primär och 90% av patienter med sekundär levercancer.

Historiskt läkemedel som är ineffektiva vid behandling av levercancer. Därför finns det ett antal tekniker som gör det möjligt att bekämpa denna sjukdom.

typer

Primär levercancer: Den vanligaste formen av primär cancer är hepatocellulär cancer (HCC). Denna tumör som börjar i huvudcellerna i levern. Primär levercancer är två gånger vanligare hos män än hos kvinnor. HCC är vanligare hos dem som är sjuka med levercirros.

Metastatisk levercancer: Cancer kan överföras från någon del av kroppen till levern. Där cancerceller kan växa i månader eller år innan de upptäcks. Levermetastaser är ofta i tumörer i tjocktarmen och ändtarmen. Patienter med andra typer av cancer är också i riskzonen för att utveckla levercancer.

Levern fungerar som startstation för cancerceller som cirkulerar i blodet. Dessa celler kan växa och bilda en tumör. Man tror att 70% av alla patienter med okontrollerad cancer småningom erhållna sekundära levertumörer eller metastaser (tumörer som bildas av primära cancerceller som har spridit sig från andra cancerställen).

diagnostik

Det finns ett antal tester som kan hjälpa vid diagnos av cancer, inklusive blod tester, fysisk undersökning och olika avbildningstekniker inklusive röntgen, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) och ultraljud.

Vanligtvis kan inte göras den slutliga diagnosen tills dess, tills du göra en biopsi. Efter att ha undersökt biopsi provet kan experter avgöra vilken typ av cancer är närvarande och hur snabbt det kan spridas. Denna information är viktig när de fattar beslut om vilken typ av behandling.

behandling

Tumörer behöver blodtillförseln till det att aktivt generera för att försörja sig och växa. Radiologer tillsammans med specialister inom kärlkirurgi leverera riktade läkemedel som förs in i blodkärlen genom en kateter genom kroppen.

Vid behandling av cancerpatienter kan radiologer attackera tumören påverkar därifrån genom embolisering och radiovågor. Embolisering väl utvecklad metod för interventionell radiologi, som används för att behandla skadade med massiv blödning, kontrollera blödning efter förlossningen, minska blodförlust före operation och för behandling av tumörer.

Vid behandling av cancerpatienter, är embolisering användas för att reducera blodtillförsel till tumörer, strålnings leverans (radioembolizatsiya) eller kombinera denna teknik med kemoterapi för att leverera cancer läkemedlet direkt till tumörer (chemoembolization).

Dessutom är cancerceller dödas av termiska metoder (högfrekvent ablation) eller fryst tumör (cryoablation).

kemoembolisering

Kemoembolisering är en minimalt invasiv behandling av levercancer, som kan användas både självständigt och i kombination med andra förfaranden. Chemoembolization tillhandahåller administrering av höga doser himioembolizata direkt in i ett organ, beröva tumören av dess blodtillförsel genom att blockera eller embolisering av artärerna som matar tumören. Använda kopierings avläsningar för vägledning, introducerar interventionell radiolog en liten kateter i lårbensartären. Den använder en stor dos av läkemedlet, som selektivt manövrera förfarandet och följaktligen cirkulerar mindre läkemedel på friska celler i kroppen. Chemoembolization innebär vanligtvis en sjukhusvistelse av två till fyra dagar. Patienterna brukar återgå till normala aktiviteter inom en månad.

Kemoembolisering är extremt effektiv vid behandling av maligna levertumörer, i synnerhet i kombination med andra behandlingar. Chemoembolization har visat lovande resultat vid behandling av metastatiska tumörer. Det är denna typ av behandling som godkänts av FDA för behandling av metastaser.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya mycket lik chemoembolization men med användning av radioaktiva mikrosfärer. Denna terapi används för behandling av både primära och metastatiska levertumörer. Begagnade emboliska sfärer av den radioaktiva isotopen yttrium-90 för att leverera strålning direkt till tumören. Varje sfär storleken av fem röda blodkroppar i bredd. Dessa granuler införs genom katetern in i skrevet och orsaka celldöd. Technology erbjuder en högre lokal stråldos utan risk för frisk vävnad.

Detta är en relativt ny terapi, som var effektiva vid behandling av primära och metastatiska lever cancersjukdomar. Det har färre biverkningar jämfört med konventionella metoder för cancerbehandling.

radiofrekvensablation

För inoperabla levertumörer, ger högfrekvent ablation en lokaliserad icke-kirurgisk behandling som dödar tumörceller genom värme skada frisk levervävnad. Således är mycket lättare för patienten än systemisk terapi denna behandling. FDA godkänt RFA för behandling av levertumörer.

I ett litet antal fall, kan RFA förlänga patienternas liv. Beroende på storleken av tumören RFA kan krympa eller döda tumören, ökar patientens överlevnadstiden avsevärt förbättra deras livskvalitet. Eftersom det är en lokal behandling och inte skadar frisk vävnad, kan upprepas behandlingen så ofta som behövs för att hålla patienterna i comfort zone. Detta är en mycket säker procedur, med komplikationer i storleksordningen 2-3 procent, och har funnits sedan slutet av 1990-talet.

Nya cancerbehandlingar

Interventionell radiologi spelar en viktig roll i utvecklingen av nya tekniker som kan förbättra cancerbehandling i framtiden, även med användning av magnetiska partiklar och leveransen av genetiskt material, som kallas genterapi, för att bekämpa eller förebygga cancer. Dessa tekniker är fortfarande investigational och de erbjuder nytt hopp i kriget mot cancer.

"Magnetic" Chemotherapy

Interventionella radiologer undersöker för närvarande en ny teknik där magneter används för att dra kemoterapeutiska medlet till tumören. Mikroskopiska magnetiska partiklar är fästa till läkemedlet och levereras genom en kateter i ett blodkärl som ger näring en tumör. Den sällsynta jordartsmagneten är placerad över patientens kropp direkt ovanför platsen för tumören. Magnet partiklarna så att de faller in i tumören. Även om tekniken är fortfarande experimentellt, men mycket lovande. Läkare hoppas att det kommer att behålla effekten av kemoterapi samtidigt som man undviker några av dess biverkningar såsom håravfall och illamående.

genterapi

Under de senaste åren har forskare fått en ny förståelse om gener - de grundläggande biologiska enheter av arvsmassa och den roll de spelar i bildandet av sjukdomen. Denna kunskap har lagt grunden för medicinsk vetenskap - genterapi. Medan vetenskapen är fortfarande i ett tidigt experimentella stadier, forskare hoppas att det i framtiden kan användas för:

• behandling av cancer och andra genetiska störningar;
• förändringar i cellerna i immunsystemet hos patienten med cancer och återföra dem till kroppen, där de kunde attackera sjukdomen eller fungera som vaccin;
• ersätta en defekt gen som är ansvarig för cancertillväxt på en "bra" gen.

Ett av problemen med genterapi för att hitta säkra och effektiva sätt att leverera gener eller genetiskt förändrade celler i tumören.

Läkare har stora förhoppningar på ny utveckling och deras snabba tillämpning i medicinsk praxis.