Öppna frakturer och deras klassificering. Första hjälpen för öppna frakturer

Från brutna ben inte är försäkrade av någon person, oavsett ålder, kön eller andra särdrag. Enligt fraktur avser total eller partiell skada på skelett integritet. Detta kan leda till en nedgång, en plötslig slag stark, konstgjorda eller naturkatastrof natur, bilolycka.

sorter av frakturer

Frakturer är indelade i:

• öppna;
• sluten.

Gemensamt för öppen fraktur

Öppna frakturer - skador på ben, åtföljs av brott mot integriteten i huden och underliggande mjukvävnad, där frakturen är i kommunikation med den yttre miljön.

En öppen fraktur anses skada svårt, eftersom sådana skador ökar risken för infektion i benet delar av mikrobiella floran. Detta är vad som skiljer en öppen och en sluten fraktur i armar och ben. Karakteristik av frakturen är öppen och synlig benvävnad, avsevärt komplicerar behandling och knådas och lösgörande av mjuka vävnader på området för skada, vilket ökar risken för infektion. Farliga för människors liv vid öppen fraktur betraktas som blödning och chock.

Tecken på en öppen fraktur

Tecken öppna och slutna skador är något annorlunda, men i det första fallet, är svårighetsgraden av symtomen tio gånger starkare. Alltså:

• ovanligt rörlighet en lem på en plats där det inte finns någon gemensam;
• palpation av det drabbade området under huden hörbara spraka;
• närvaron av ett sår, är det mycket liten, och omfattande;
• venös blödning;
• personens tillstånd försämras snabbt;
• synliga tecken på trauma och hemorragisk chock.

Open fraktur: klassificering

Öppna frakturer, beroende på mekanismen för utvecklingen är indelad i:

• initialt-öppen, medan den resulterande skador på ben och mjukdelar;
• sekundär öppen när huden och mjuk vävnad skadad ändar av benfragment.

Svårighetsgraden av frakturen och fara för människoliv ligga till grund för ytterligare klassificering. Diagnosen betecknas ryska versaler, vilket innebär:

• A - frakturer med mindre mjukdelsskada, vars livskraft är helt bevarad eller något nedsatt.
• B - Skada har en genomsnittlig grad av tyngdkraften, med den mjuka vävnaden viabilitet i lesionen delvis eller fullständigt bryts.
• In - fraktur med stark irreversibla skador på mjukvävnad, vilket avlägsnande är oundvikligt för att upprätthålla hälsa.

Klassificering Kaplan-Markova kompletterar diagnos, vilket indikerar typen av sår, där A - Stab sår; B - blåmärken, sargade sår; B - krossa krossas.
Romerska siffror i diagnosen indikerade sårets storlek:

• I - begränsade storleken på upp till 1,5 centimeter.
• II - storleken av såret varierar mellan 2-9 cm.
• III - lindas mer än 10 centimeter.

Grupp IV inkluderar frakturer mycket omfattande tung natur. Det är en sjukdom bärkraft lem, åtföljd av svår blodförlust och chock. Ofta en lem amputeras.
Lokalisering av öppna sprickor bestäms av namnet på det skadade benet. Det kan vara:

• skuldra;
• armbåge;
• femorala;
• tibiala och peroneala.

Mekanismer av benförlust och den typ av skada på röntgen fraktur delas in i:

• sned;
• tvär;
• stötfångare frakturer som inträffar i fallet med bilen kollision;
• spiralformad;
• Stor / melkooskolchatye;
• dubbel (förskjuten fraktur av benfragmenten och utan det).

diagnostisera

Öppna frakturer är lätt att diagnostisera. För att identifiera alla skador fraktur bör palperas. Detta följs av röntgen gör, vilket gör det möjligt att fastställa den exakta varaktigheten av felet, vilken typ av fraktur, vilken typ av förskjutning, mängden benfragment. Öppna extremitetsfrakturer, frakturer i långa ben och ryggraden kräver åtminstone två röntgenbilder, som produceras i två inbördes vinkelräta plan. I vissa fall, bedömning av mjukvävnad tillstånd kräver en MRI. Med en öppen fraktur finns det en risk för nervskador och kärl integritet. Om någon, eller har misstankar, bör du konsultera en neurokirurg och kärlkirurg.

Första hjälpen med en öppen fraktur

Första hjälpen för skador av denna typ ligger i det faktum att:

1. Stoppa blödning, behandla kanterna av ett sår antiseptisk.
2. Applicera ett sterilt förband direkt på såret och frakturstället.
3. Ge ett bedövningsmedel som Analgin, Pentalgin.
4. immobilisera extremiteten vid en position som konstaterades skador.
5. Transport offret till närmaste akutstationen.
Hjälp med öppna frakturer i alla fall bör inte omfatta försök att flytta publiceras utanför ben, ta bort de böjda armar och ben, anpassning av skadade ben. Detta kan bara göra problemet värre.

Utomhus höftfraktur kan hända till följd av ett fall eller bil kollision. Detta åtföljs ofta av en förskjutning av skräp, vilket gör att offer för ett tillstånd av smärta chock.

Det första du bör göra - är att söva. Då ska du splint benet. För att göra detta kan du använda långa föremål: board, rör, pinne. Skenor sker längs hela kroppen från fötterna upp till mycket armhålan. Men det kan inte gjutas till den sida där brutna ben synliga.

Öppen fraktur på handen - detta är den vanligaste typen av skada. Oftast sker som en följd av en stark påverkan eller hösten. Utöver blödnings händerna öppna fraktur kan åtföljas av en stark svallning av armar och ben, gemensam deformitet. Risken för denna typ av skador är möjligheten för allvarlig blodförlust i händelse av brott av en artär som blod är svårt att sluta. Första hjälpen är att införa lock-buss för orörlighet. Och det måste immobilisera åtminstone två lederna i frakturområdet. Det är direkt appliceras på kläder. Tow eller tight bandage över det skadade området för att hjälpa till att stoppa blodförlust.

Bruten tå inte mindre omfattande skador, den resulterande direkt trauma som ett tungt föremål faller, inverkan, kompression, hugg hans fötter. Första hjälpen för skador av detta slag är enkel. Det kan vara en person som är i närheten, eller offret. Det viktigaste i detta fall - att immobilisera foten. Skor bör tas bort samtidigt. Den skadade finger bör bandage till något föremål eller till en angränsande finger. Bruten tå kan vara:

• öppna;
• stängd;
• fraktur med deplacement;
• finfördelas;
• gräns fraktur.

Förskjuten fraktur erhålls genom att exponera finger benstyrka, vilket leder till uppkomsten av skada. Det kan åtföljas av en överträdelse av angränsande nerver, blodkärl, muskler. Åtföljd av skador av svår smärta, svullnad, inte bara skadat finger, men hela foten, blödning under huden, spik, brott mot lem funktion.

ytterligare behandling

Efter att ge första hjälpen bör läggas in på sjukhus i departementet "Trauma". Moskva har många specialvaror, arbetar dygnet, där patienten kommer att ha all nödvändig hjälp runt. Genom att tillhandahålla experthjälp läkare avgöra hur allvarlig skadan kommer att uppskatta hemodynamiska, för att hålla en primär diagnos av fraktur som omfattar inspektion, sårbehandling, upptäckt av kliniska tecken på skadan, en X-ray. Patienten kommer att göras prokain blockad och injektioner mot stelkramp, utse medel, bredspektrum antibiotika för att förhindra infektion.

Nästa, är patienten överförs till operationssalen, där såret rengöres av främmande kroppar och smuts liggande separat benfragment avlägsnade, skadades svårt, icke-livsdugliga vävnads issekutsya, kommer såret att stängas och omvandlas till en sluten fraktur. Staple kanterna av såret måste utföras utan spänning, om detta inte är möjligt, då det höll dermepenthesis.

Steg primär kirurgisk behandling är viktigt eftersom neutraliserar gynnsam för utvecklingen av patogena mikroorganismer flora och skapar goda förutsättningar för sårläkning. Dessutom är excision av "dålig kvalitet" tissue en bra biologisk faktor, eftersom friska levande vävnad bättre bekämpa infektioner och läka.

Det är bättre om den primära kirurgisk vård kommer att göras under de första 8 timmarna av skadan. Under denna period kommer mikroorganismerna inte har tid att tränga djupt in i såret till vävnaderna, spridda över hela kroppen genom blod och lymfa.

PECVD kan vara: Early hölls under de första 24 timmarna efter skada; fördröjd till 48 timmar; senare. Skälen till förseningen kan tjäna traumatisk chock, allvarlig blödning, är operativ ingripande i samband med skador på vitala organ.

De viktigaste metoderna för immobilisering av benfragment

Immobilisera skadan är nödvändig i alla fall. För att göra det, med tanke på bevis, välj:

• en gipsavgjutning;
• skeletal dragkraft;
• primära, fördröjd interna osteosyntes metallstrukturer;
• Extern fixeringsenhet för extern fixering.

Den gjutna har bra hygroskopisk innebär lämplig fixering till kritiskt sjuka patienter inte kräver tekniska färdigheter för att ge en gradvis laddning av den skadade extremiteten. Men immobiliserar gips intilliggande leder och kan komprimera benet i en sele.

Skelett dragkraft gör det möjligt att observera lem och göra förband. Om du har en öppen fraktur med deplacement, är det förlängningen tillåter skiftande reponirovat fragment. Men denna metod för immobilisering kräver sängläge, vila extremiteten tillhandahålls är inte komplett, det kräver övervakning och justering.
Osteosyntes gjorda med sneda, spiral, finfördelas frakturer svårt att upprätthålla, liksom dubbla eller flerfaldiga.

Hur att läka öppna frakturer

Benfrakturläkning sker i flera steg. Den första förberedande fasen kan kallas. Här finns en lymfa och blodkoagulering, blodproppar bildas wrap ändarna på fragmenten, och serum släppt koagel kommer in i mjuk vävnad.

I den andra fasen börjar bildas primära bindväv kallus. Den har en tät struktur, trots att det inte finns någonting i kalk salter eller ben. Detta majs tillåter inte benen att fritt röra sig i den skadade platsen. Under den tid den här processen kan vara olika. Ett stort antal inflammerad vävnad, förekomsten av mjuk vävnad mellan benändarna, infektion, reducerade förmågan hos stamceller i benvävnaden proliferation kan sakta ner processen.

Den tredje fasen börjar ca 2-3 veckor efter frakturen. Den kännetecknas av benbildning. Bindväv kallus komprimeras. Men för att bära statiska eller dynamiska belastningar är det ännu inte är i stånd är därför en pålitlig immobilisering fortfarande är relevant. Under denna period höjde nivån av kalcium i blodserum.

Under den fjärde fasen, den slutliga omstruktureringen av callus till en komplett ben. Några månader efter frakturen av nytt ben tål tyngden av kroppen. Callus är ofta mycket större än de faktiska brutna ben. Ju mer omfattande var skador på ben och omgivande vävnad, desto mer omfattande vara storleken på majs. Därefter reduceras det av tätnings av vävnader och resorptionen av gammalt bendelar. Måttligt funktionell belastning kommer att påskynda omstruktureringen av förhårdnader.

Fördröjd bildning av kallus kännetecknas av en öppen fraktur. Behandling och läkning av trauma kan ha en långsiktig process, om:

• vid frakturstället producerade otillräcklig mängd av blodproppar genom att stimulera bildningen av primära ben kallus;
• med akuta inflammatoriska processer, destruktiva förändringar som påverkar utseendet av callus på grundval av infektion;
• förfarandet enligt vittra bort benfragment;
• i bindväv kallus bildas fibrobrosk.

Hastigheten för bildning av callus är till stor del beroende av hur och när den fick hjälp av frakturen plats, patientens ålder och andra faktorer.
För att påskynda processen med bildandet av kallus kan använda antireticular cytotoxiska serum Bogomolets, benmjöl, pulver, äggskal, fosfor från fiskolja.

konsekvenser av frakturer

I öppna frakturer har några hot. Tiden inte göra kvalificerad hjälp - under de första 6-8 timmarna efter skadan - kan leda till irreversibla konsekvenser. Efter denna tid, kan börja sepsis, en blodinfektion.

När det injiceras i jorden såret kan utveckla stelkramp. Efter kontakt med offret i traumatologi issekutsya förorenade områden, men på ett betydande avstånd delar av muskler och senor, för att spara en människas liv, det finns en hög sannolikhet för att patienten kommer att inaktiveras.

Av ovanstående slutsatsen att den gynnsamma healing är möjligt med tillräcklig första hjälpen och första medicinsk hjälp som tillhandahålls av traumatologi. Moskva, som är en stor stad, erbjuder alla faciliteter för att ge den hjälp som behövs.

Är det möjligt att försäkra sig mot frakturer

Fraktur är en mekanisk skada, försäkra sig mot vilken ingen kan. Men statistiken visar att vissa skador skulle kunna undvikas om benet hade en tätare struktur. Naturligtvis från skador i händelse av ett fall från höjd, trafikolyckor, våldsamma slag det kommer inte att spara, men inte varje höst eller podvertyvanie fötter kommer att hamna bruten. Så det huvudsakliga syftet med att förebygga - är att stärka skelettet och förhindra benskörhet.

Det första du bör uppmärksamma - är detta livsmedel. Proteinmjöl, i kombination med ett stort antal kaffe och liknande drycker, reducerar mängden kalcium i kroppen. Kompensera för brist och att ge god absorption av kalcium hjälper spenat, rödbetor, selleri, gröna grönsaker, nötter, te, kakao och zink produkter som innehåller.

Det följer av detta och följande förebyggande fraktur åtgärd - bibehålla en hälsosam vikt. Osteoporos kan inte utvecklas endast i närvaro av övervikt, vilket ökar belastningen på benen, men överdriven tunnhet kommer inte att vara en lättnad för honom. Det är nödvändigt att veta när man ska sluta.

Hjälp med en hälsosam vikt kan vara en sport. Genom att idrotta är inte avsedda nya världsrekord eller kvällen och natten tillbringade i gymmet. Men höjdpunkten i en halvtimme eller en timme tre gånger i veckan under kraft nästan alla. Naturligtvis bör utbildningsmöjligheter individualiseras med hänsyn till ålder, hälsotillstånd, möjligheter. Med detta kan hjälpa tränare i gymmet eller läkare. Var försiktig med överdriven motion bör vara både män och kvinnor.

Bentäthet negativt påverka och dåliga vanor: dricka och röka. Och om den första användningen ska begränsas till ett minimum doser, är det nödvändigt att sluta röka helt och hållet. Hos rökare frakturer läker inte bara hållbart, utan också sannolikheten för en felaktig fusion. Påverkan av alkohol strider mot de metaboliska processer i kroppen. Alkoholmissbruk bryter absorptionen av kalcium i kroppen, vilket försämrar bentäthet av materia.

Också viktigt för hälsan hos vår kropp, och vitamin D, som i erforderlig mängd kan erhållas genom att vara i solen varje dag minst 15 minuter. Detta vitamin gynnar absorptionen av kalcium. Överdriven användning av sola, naturligtvis, är det inte nödvändigt att någon, särskilt för personer med känslig hud. Men fördelen med moderna skönhetsindustrin erbjuder ett urval av ett brett utbud av verktyg för att skydda huden, som inte bör försummas.

Mycket dåligt tolereras frakturer hos äldre människor. En personskada kan leda till ännu banala nedgång i sin egen lägenhet, hus. Därför, i detta fall bör ges maximal uppmärksamhet på förebyggande åtgärder. Vad betyder det? Det bör ta bort alla lösa eller hängande trådar i golvytan. Mattor ska ligga plant, inte avvika. Om det finns ett badrum i den, måste du installera ledstänger och halkfria mattor kvar. Hem skor ska vara bekväma, med en styv sula, och får inte falla ner med fötterna när hon gick.

Öppna frakturer i ben - en mycket obehaglig skada med en lång återhämtningsperiod. Korrigera första pre-medicinska och medicinsk hjälp kommer att bidra till att återställa den normala lem.