Spänning: orsaker och behandling

Sinking av hjärtat - behandlingen av denna sjukdom under de senaste åren väcker hos många hjärtkirurger och andra "hjärta" av specialister. Vad är orsaken, vad symptomen på denna farliga sjukdom, hur man behandlar det - det är bara några frågor av intresse för våra medborgare. Det är ingen hemlighet att ett ganska stort antal människor har en sådan diagnos som "ett sjunkande hjärta". Symtom, behandling av folk rättsmedel, anlita specialiserade institutioner, diagnoser - dessa begrepp bör undersökas för alla som har symptom på sjukdomen. Följande belyser några av de aktuella frågor i ämnet.

Spänning: orsaker och behandling

Orsak en känsla av "fading" i hjärtat av arbetet kan vara en mängd olika rytm och ledningsstörningar. En del av dessa stater inte kräver medicinsk behandling, och andra former av förseningar i upptäckt och behandling kan vara dödlig. Skilj supraventrikulär och ventrikulära arytmier.

supraventrikulär arytmi

Det är för tidigt elektrisk aktivitet i hjärtat. Anledningen är den källa som ligger i förmaken och lungvenerna i ihåliga och i atrioventrikulärt korsningen. Efter en sådan extraordinär minskning kan utveckla partiell eller fullständig postextrasystolisk paus. Täta prematura beats och en lång paus efter den extraordinära minskningen kan ge känslan bleknar, störningar i hjärtat.

Oberoende kliniska betydelsen av dessa former har arytmier, utom i de fall då deras utseende börjar köra supraventrikulär takykardi, förmaksfladder eller förmaksflimmer.

I avsaknad av strukturella defekter i hjärtmuskeln supraventrikulär extrasystole särskild behandling krävs inte. I de fall där de åtföljs av betydande subjektivt obehag, betablockerare, verapamil, kan lugnande medel användas.

Ofta supraventrikulära extrasystoler är en manifestation av den huvudsakliga sjukdomen (dystoni, kronisk obstruktiv lungsjukdom, elektrolyt störning), då diagnosen kräver förfining och behandling av den bakomliggande processen.

Ventrikelflimmer extrasystolisk

Ventrikulära extrasystoler - föregripande elektrisk aktivitet hos hjärtat i förhållande till huvudrytm stimuleras puls uppstår i benen eller skillnader grenblock, Orion eller Purkinje arbets myokardium. Efter dessa processer betydligt mer benägna att utveckla fullt kompensations paus, som, liksom i fallet med förmaks prematura slag, kände i form av "fading". Ventrikulära processer utan någon gradering av organisk hjärtsjukdom är inte en riskfaktor för plötslig död, därför obehandlade. Undantag är friska patienter med ärftliga syndrom (medfödd töjningsegenskaper eller förkortning av QT, brugadas syndrom, etc.).

Sinking av hjärtat, är orsaken och symptom på vilka anses uppstå som en följd av en sällsynt hjärtrytm.
En normal hjärtfrekvens bestäms inom 60 till 100 chocker per minut. Fysiologiska mattas av hjärtat kan inträffa under sömnen, när andas djupt i idrottare.

I händelse av brott i något skede och generering av hjärtpulsen utvecklar patologisk bradykardi, som kan vara symtomatisk, asymtomatisk, och mest i behov av behandling.

Orsakerna till bradykardi

Skilj mellan interna och externa orsaker till bradykardi.
De interna orsaker:

• aging;
• koronar hjärtsjukdom;
• bindvävssjukdom;
• medfödda sjukdomar, inklusive svaghet den atrioventrikulära noden;
• muskulär amyloidos;
• kirurgiskt trauma (ortoser ventiler, hjärttransplantation) ;
• infektionssjukdomar (difteri, reumatisk hjärtsjukdom, blodförgiftning, tyfus feber).

Av yttre faktorer av bradykardi inkluderar:

• fysisk träning;
• elektrotonus vässade vagala (vasovagal blackout; supersensibly carotid sinus);
• läkemedel (betablockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin, litium, antiarytmiska medel);
• kokain;
• hypokalemi;
• hyperkalemi;
• neurologiska störningar (CNS-tumör, ökat intrakraniellt tryck);
• Obstruktiv sömnapnésyndrom.

För diagnos av bradykardi användning genomför Holter övervakning, incident räknare och inspelare, implantat, liksom att utföra en elektrofysiologisk undersökning.

behandling av bradykardi

Det första steget är att identifiera orsakerna och eventuell eliminering bradikaridii deras handlingar (utsättning av betablockerare). Om det inte finns någon löstagbar bas, kan du behöva läkemedelsbehandling eller tillfälligt eller permanent pacing).

medicinering

Att stimulera betydande hjärtfrekvens retardation (längre än 3 sekunder) med användning av atropin, isoproterenol, aminofyllin. Emellertid kan intag av dessa läkemedel utlösa arytmier, däribland livshotande ventrikulära störningar.
Hos patienter med myokardischemi och bradykardi som ett resultat, tillbringar antiischemiska terapi och bidar sin tid, med hjälp av stimulering vid behov.

Patienter med depression sinus syndrome kort och AV-block utvärderas för att ställa in tillfälligt eller permanent pacemaker.
Det utvecklade europeiska indikationer för installation av permanenta pacemakers hos patienter med sjuka sinus syndrom, AV-block.

olika stimulantia

Särskilja singel-kammare, tvåkammartyp, tre-kammar stimulatorer. Har första och andra elektroder 1 och 2 (förmaks- och / eller högerventrikulära). Tre-kammaranordningar används för biventrikulyatnoy aktivering och har en ytterligare styrning för den vänstra ventrikeln.

När höger förmak stimulering kammar synkront störs. EKG under denna process loggas isolering höger grenblock.
Vid stimulering av båda kamrarna bevarat sin synkron drift, hjärt hemodynamiken i detta fall mycket bättre.

implantation

Den första enheten bildades 1958. I det följande är deras utveckling. Nu är det en modern, mycket små, high-tech.

För närvarande finns det en ettårig växt från 400 till 1200 stimulantia per miljon invånare.

Kardiopribor leder elektrisk aktivering av myokardiet. Signalen utbreder sig längs hjärtmuskeln av icke-fysiologiska. Hans långvarig exponering kan orsaka elektriska och mekaniska förändringar i hjärtmuskeln. Installationen som måste produceras av stimulatorn allvarliga indikationer.

Funktioner stimuleringslägen

Under höger ventrikulär stimulerings elektrisk puls anbringas på den vänstra ventrikulära apex och depolariserar medlennoprovodyaschy myokardium. EKG uttrycks blockad av vänstra grenblock. Sådana patienter har en lägre ejektionsfraktion än patienter utan blockad. Dessutom, när denna process sker elektrisk hjärt ombyggnad. Nyligen finns det en tendens att minska indikationerna för installation stimulantia uppgifter i samband med ett stort antal negativa förändringar.

Det fastställdes att den lägsta ejektionsfraktion bildas under inverkan av kamrarna. Average - aktivering av förmaken, sedan resten av hjärtat. Den högsta bevarade ejektionsfraktion under stimulering av förmak och kammare av naturliga vägar.

Visat att de mindre utvecklade förmaksflimmer hos patienter med förmaksflimmer aktivering och en två-kammare än hos patienter med ventrikulär endast påverkan av anordningen.

Dubbelkammaranordning, beprövad forskning och experiment, är det bättre i fysiskt aktiva patienter.
Pacemaker är för närvarande den gyllene standarden för behandling av patienter med symptomatisk bradykardi. Sökandet fortsätter för de flesta fysiologiska vägar positiva effekter på hjärtmuskeln.

slutsats

Sålunda, sänkningen av hjärtat (somna eller i andra situationer) - en mycket farlig sjukdom. När de första symptomen på sjukdomen bör omedelbart kontakta sjukhuset för att utföra alla tester och noggrant behandlat. Ju snabbare start behandling och förebyggande, desto effektivare blir behandlingar.