Amniotic sammandragning: orsaker, symptom, diagnos och behandlingsregim

Ibland kliniskt friska mödrar föder barn med morfologiska defekter: brist på falanger, lemmar och även huvuden. Mamman är i förtvivlan, anklagade sig själv eller läkare vad som hade hänt med deras barn. Ibland kommer till rättegång. Men vad som verkligen är orsaken till fosterskador?

definition

Amniotisk sammandragning, annars kallas "amniotic söm" eller "strängar Simonara" representerar dublication amnion tyg som är sträckt mellan livmoderns väggar. Som regel är det inte skadar embryot och inte utgör komplikationer i barnsäng. Men i sällsynta fall kan leda till allvarliga konsekvenser.

Amniotiska sammandragning - fiberfilament, som uppstår i den fetala urinblåsan. De kan komprimera eller bandage navelsträngen knutna till delar av kroppen av fostret, orsakar missbildningar (amputation av händer, fötter, tår eller falanger, ibland halshuggning).

skäl

Det finns två teorier varför det fostervatten sammandragning. Orsakerna till detta fenomen förklarar ofta spricker foster bubbla i början av graviditeten. Som chorion förblir intakt, är hotet om avbrott i embryoutveckling inte observerats, men tråden som uppstår på grund av avbrott, fritt flytande i fostervatten. De kan kopplas till kroppen av frukten. Under graviditeten barnet växer, men tråden är densamma som de var, så det finns kompression av vävnadsischemi och nekros.

En tid senare en andra teori, som det första uppfyllde inte skeptiker som observerade att fostervatten förträngning (strängar i magen av en gravid kvinna) visas tillsammans med andra medfödda missbildningar som läpp- eller gomspalt. Dessa läkare har föreslagits att det finns band på grund av vaskulära störningar eller störningar av fostercirkulationen.

En annan version av händelserna är intrauterin infektion och trauma under graviditet, onormal genitalier (fördubbling av livmodern, två horn livmodern , och så vidare. D.), CIN (cervikal inkompetens), inflammation i amnion, endometrit, oligohydramnios. Men ingen av dessa teorier har bekräftats slutgiltigt.

diagnostik

I de flesta fall, kliniska och laboratorie inte identifiera foster sammandragning. Foton från ultraljuds studien uninformative, eftersom dessa ämnen är mycket tunn. Indirekt kan du identifiera förstorade och svullna ben i områden med komprimering. Till stor del utbredda överdiagnostik av denna patologi. om man misstänker därför, en läkare närvaron av amniotiska band, gravid riktad mot MR och 3D ultraljud.

Mer än hälften av de diagnostiserade fostervatten förträngningar vid upprepad ultraljud inte kan upptäckas på grund av sin bristning.

statistik

Beroende på den tekniska utrustningen prenatal frekvens med vilken de detekterade amniotiska förträngningar kan variera från 1: 1200 till 1:15 000 släkten. Man tror att två hundra tio tusen aborter uppstå av detta skäl. Åttio procent av strängarna Simonara deformera fingrar och händer, och en annan tio procent - en kompression av navelsträngen. Att bildning av knutar i navelsträngen som leder till hypoxi och prenatal fosterdöd.

Lyckligtvis har de flesta diagnoser "fostervatten band sammandragning" inte stöds av kliniska eller fibertrådar inte orsaka betydande skador på fostret.

ärftlighet

Sannolikheten att foster förträngningar visas under graviditeten, är extremt liten. Detta är inte en ärftlig sjukdom. Typiskt, de genomiska eller kromosomala mutationer uppträder symmetriskt, och i detta fall, tråden fäst fullständigt slumpmässig. Om den första graviditeten barnet strängarna Simonara observeras betyder det inte att efterföljande barn kommer att skadas. Dessutom betyder det inte att föräldrar som har drabbats i livmodern fostervatten band sammandragning är ett barn som fötts med missbildningar.

effekter

Även fostervatten förträngningar - är inte dödlig patologi, effekterna av det är mycket nedslående. Grund av det faktum att banden kan trassla fetala delar av kroppen, utvecklar lymfa stagnation. Detta leder till ödem och nekros. Efter födelsen av en sådan lem måste amputeras, eller utveckla CRUSH-syndrom: de gifter som har ackumulerats i sövd lem, falla i den systemiska cirkulationen och organ kommer att börja att förgifta barnet. Detta kan leda till hans död. Det är därför nödvändigt att ta bort lem, om det redan ohållbar. Och så snabbt som möjligt.

Dessutom i syndromet av amniotiska förträngningar kan fördjupningar lemmar och fingrar in i den proximala delen av lemmen. Vanligare bland dessa barn sömmen tår eller falanger fingrar och tår. Ibland utöver förträngningar barnets observeras andra stigma disembriogeneza: gomspalt och överläppen. I mycket sällsynta fall finns det grova kränkningar av ryggraden och ansikts skalle, eventration bukorganen, atresi av navelsträngen.

Om sammandragning påverkar tätt placerade behållare på huden, sedan vid det här skedet är bildat hemangiom. Tumör efter födseln måste tas bort.

Vissa forskare finner anslutningskablar Simonara med klumpfot. Detta beror på att de fetala benen är fixerade fibersträngar, så livmodern kan komprimera foten av fostret. Tjugo procent av denna patologi är dubbelsidig. En annan risk, vilket bör ge en förlossningsläkare - är för tidig födsel. Denna komplikation - en vanlig företeelse i graviditeter som inträffar med syndromet amniotiska förträngningar.

behandling

Som regel i livmodern är en sjukdom kan inte botas. I medicinsk praxis, finns det anekdotiska fall där en trans eller laparoskopisk kirurgi. Men det var en extrem åtgärd, som nöp vitala organ. Men det är extremt sällsynt foster sammandragning. Behandlingen utförs vanligen efter det att barnet är fött.

Fibrerna dissekeras och amputerade del av en lem om nödvändigt. För att förbättra livskvaliteten kan transplanteras fingrar ner armarna.

utsikterna

Prognosen för liv och hälsa, är i allmänhet god. Barn i de flesta fall växa och utvecklas beroende på ålder. Varje år benen förbättrades, så förlusten av underarm, hand, lägre benet eller foten är möjligt att höja en konstgjord substitut. Barnen uppmuntras att ändra proteser när de blir äldre. Om sammandragning orsakade mindre funktionell defekt, kan kosmetisk defekt elimineras genom överföring fingrar och deras falanger.

Hos personer med syndromet fostervatten förträngningar kunde födas helt friska barn, eftersom denna sjukdom inte ärvs.

Kändisar som har haft band Simonara

Det har varit en tid då människor med lem amputation gömde i sina hem och utfryst av samhället. Nu kan de leva med praktiskt taget inga begränsningar för att hålla viktiga offentliga positioner, motion, visas på TV och delta i skönhetstävlingar.

Några kända människor är inte skäms för att födas med medfödd amputation, men om det beror på att foster sammandragning - en öppen fråga.

1. Carrie Bornell - skådespelare, som föddes utan högra underarm. Det fungerar på barnens TV-kanal. Detta orsakade en blandad reaktion bland unga tittare och deras föräldrar, och talade för framväxten av en serie program om hur man berättar barnen om funktionshinder och särdrag livet för dessa människor.
2. Dzhim Ebbot är bekant för alla fans av baseball. Han är en legendarisk kanna, dvs foder, utan rätt borste. Han avgick från sporten i slutet av nittonhundratalet, men hans exempel fortsätter att inspirera många människor med funktionshinder och Paralympians.
3. Teresa yukata - en skönhet Miss America, föddes utan en vänster hand. Under tävlingar, det gjorde jag inte bära en protes, för att visa att man kan vara vacker och utan konstgjorda delar.
4. Kelli Noks - toppmodell utan en vänster underarm. År 2008 vann hon dokusåpan på BBC-kanalen 3. Utöver henne i den här tävlingen deltar sju flickor med olika funktionsnedsättningar.
5. Nikolas Makkarti - känd pianist, som föddes utan högra hand.
6. Nikolas Vuychich - Australian Christian predikant. Känd för att vara född utan armar och ben. Han publicerar sina böcker och går till seminarier över hela världen som ett exempel, att man inte ska ge upp även i de svåraste situationer.
7. Mark Goffeni - gitarrist, född med amputerade händer. Han lärde sig att spela med tårna.