Anosognosia - är avsaknaden av en kritisk bedömning av deras patienter defekt eller sjukdom

Man tror att den medvetenhet och acceptans av problemet - det är 50% av sina lösningar. Emellertid har medicin visat att detta, vid första anblicken, en enkel steg kan göra inte alla. Så i början av förra seklet inom psykiatrin finns en sådan term som "anosognosia". Denna speciella tillstånd hos patienten, när han förnekar att han har en psykisk störning eller fysisk defekt, och även försöka på alla sätt för att förhindra behandling. Varför händer detta, och huruvida behandlingen är möjligt?

medicinska skäl

I 1914, ett polskt neurolog Zhozef Babinsky beskrivna första fenomenet anosognosia. Och inledningsvis var det förstås som en kränkning av synen på den vänstra halvan av kroppen, dess fysiska defekter (förlamning eller pares av armar och ben), och ignorerar verkligheten. Ur medicinsk synvinkel är denna process på grund av omfattande destruktiva skador i hjärnan, nämligen i rätt parietal lob. På ett annat sätt är detta tillstånd som kallas "Babinski syndrom."

klassificering

Idag anosognosia - är ett bredare begrepp, kännetecknas av frånvaron av en kritisk bedömning av patienter med sjukdomen, beroende av felet. Enkelt uttryckt patienten inte medveten om förekomsten av en patologisk process i kroppen. Detta påverkar främst motor- och talrubbningar, förlust av syn och hörsel. Från denna position är anosognosia klassificeras i flera typer:

• Anosognosia hemiplegi (ett fenomen när en sjuk person efter en stroke hävdar att rörelsen i vänster extremiteterna hade sparat, och han kan röra sig fritt, om så önskas).
• Anosognosia blindhet / dövhet (i huvudet på patienten som har visuella och auditiva bilder, som han tar på riktigt).
• Anosognosia afasi (tal hos patienten definieras som "verbal baby", men att han inte märker fel och tal defekter).
• Anosognosia smärta (partiell eller fullständig förlust av reaktion på irriterande yttre påverkan).

Experter tror att en patients tillstånd är inte en oberoende sjukdom och relatera det till symptomen av en mer komplex och svåra processer i kroppen. Å ena sidan, anosognosia - är en manifestation av en psykisk störning (mani, demens, Korsakoffs psykos). Å andra sidan - kan det betraktas som en lagringsidentitet hos patienten (t ex i alkoholism, anorexi). Det finns också en tredje syn: den sjuke, såsom en känsla av skuld, omedvetet använder psykologisk försvarsmekanism. Det är lämpligt att tala om psykosomatiska besvär.

alkoholhaltiga anosognosia

För närvarande är den vanligaste psykiska tillstånd en alkoholist anosognosia. Detta förnekande av patienten av hans beroende av alkohol eller underskattning av svårighetsgraden av vana (giponozognoziya). Samtidigt som en objektiv bedömning av patienten bör noggrant diagnostiseras med alkoholism.

När denna typ av anosognosia beteende och patientens självkritik kan utvecklas i två riktningar. Han kan säga att hans liv i alla går bra, och alkohol inte hindra honom. Dessutom, enligt patienten, om så önskas, kan han inte dricka alkohol. Visar emellertid praktiken den motsatta situationen.

En annan modell av patientens beteende är en partiellt erkännande av alkoholproblem, men deras svårighetsgrad, enligt hans mening är inte så stor, för att söka vård. Lyssna på andra, kan han ens försöka gå på en ljus alkoholdrycker, som i omedvetet plan hos patienten är övertygad om att när som helst kan vara enkelt och oåterkalleligen att sluta dricka.

Varje modell antar samma förställning - dölja symptomen på sjukdomen utvecklas. Sjuke minskar medvetet mängden alkoholkonsumtion hastigheten och graden av berusning när du kommunicerar med familj och läkare.

Korsakoffs sjukdom

Enligt vissa psykiatriker, anosognosia - ett komplext fenomen, ibland generalisera symtom på allvarliga patologiska processer. Således, som ett resultat av långvarig alkoholmissbruk, näringsbrister och brist på nikotinsyra och vitamin B1 patientens destruktiva förändringar sker i det perifera nervsystemet. Konsekvensen är Korsakov psykos. Sjukdomen upptäcktes på artonhundratalet ryska psykiatern Sergej Sergeyevich Korsakov.

Sjukdomen kännetecknas av oförmåga hos patienten att styras i rum och tid, minnesförlust, fysiska defekter (pares av lemmar), såväl som falska minnen (tidsförskjutnings och plats verklighet antingen fullständigt fiktiv situation). Dessa psykiska störningar med en brist på miljön och dess skick kritisk utvärdering av patienten och tilldelas en av de typer av anosognosia.

psykosomatisk störning

En mer detaljerad studie för närvarande föremål för anosognosia och psykosomatiska besvär, deras orsak och verkan relationer. Det har länge varit konsekvenserna av mänsklig somatiska systemet (det vill säga hans psykisk sjukdom) fysiologi. Så har vissa allvarliga sjukdomar (alkoholism, reumatoid artrit, magsår) inte lämpar sig för konventionell medicinsk behandling bara för att de är bokstavligen frukten av mänsklig fantasi. Att det finns vissa processer som äger rum i det undermedvetna (uppkomsten av skuld, unforgiveness, svartsjuka, hat konstant) matas ut på den fysiska nivån. I detta fall är patienten övertygad om att i hans huvud i den psykologiska mening, är det inga problem, men sjukdomen är inte på grund av hans mentala belastningen. Detta tillstånd var definitionen av en somatisk anosognosia.

Är behandling möjligt?

Alla experter insisterar på att återhämtningen beror på patienten och hans önskemål. För att klara av sjukdomen, är det nödvändigt att nyktert bedöma deras tillstånd och leta efter sätt att lösa problemet. Först kommer patienten att behöva bli av illusioner, missuppfattningar. Och detta kräver experthjälp. Det kommer att hjälpa patienten att ta en objektiv titt på problemet, och bara då kan du gå vidare till behandling av sjukdomen. Naturligtvis får vi inte glömma att löpning, svåra sjukdomar mottagliga för att eliminera mycket svårare eller inte ger alls.