Behandling av ett diskbråck (lumbosakral ryggraden). Operation för att avlägsna diskbråck

Problem med ryggen av många människor som berörs. En del av det hårda arbete att utveckla ett sådant tillstånd som intervertebral bråck av lumbosacral ryggrad.

Vad är det?

Diskbråck kallas ofta ett allvarligt tillstånd för vilket det finns en förskjutning av mellankotskivan i ryggraden planet. Oftast är detta tillstånd som orsakas av alltför stor börda på ryggraden.

Lider av sjukdomen mestadels män i åldrarna 20 till 50 år.

Förekomsten av denna sjukdom är cirka 100 fall per 100.000 invånare per år.

De flesta av data bråck uppstå på grund av fysisk överbelastning av ryggraden som ett resultat av arbetet. Kanske traumatisk bråck efter operationer på ryggraden eller som ett resultat av nederlaget. Sällan, men det finns medfödd ryggmärgsbråck.

Äldre människor är kända fall av bråck på bakgrunden av fysiologiska svaghet i ligament i ryggraden.

Den högsta förekomsten har intervertebral bråck av lumbosacral ryggrad, eftersom midjan är de mest utsatta platsen för utvecklingen av denna sjukdom.

Patogenesen av diskbråck

Under påverkan av en hög belastning på ryggraden, det finns en gradvis komprimering av mellankotskivan. På grund av detta, oftast den förekommer brottskivan yttre kant (yttre annulus fibrosus), vilket sker efter det intervertebrala skivinnehåll utmatas till utsidan.

Grodda nucleus pulposus kan skifta som insidan av ryggradskanalen, och i sidan av den. I det första fallet utvecklar nyper av ryggmärgen, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser. I det andra fallet kan utvecklas radicular syndrom på grund av kompression av nerver som kommer från ryggmärgen. I stället för kompression aseptisk inflammation utvecklas, det finns en svullnad av den omgivande vävnaden, vilket ytterligare förvärrar situationen.

Som ett resultat, för ett diskbråck kännetecknas av symptom av radikulär syndrom (smärta, känselbortfall och lem funktion). Med tiden rörelsehindrade i ryggraden.

Som kan ses, en plats sker där oftast intervertebral bråck - lumbosacral. Behandlingen bör ges omedelbart, så snart det är diagnosen diskbråck.

behandling

I varje fall bör du omedelbart påbörja behandling av ett diskbråck. Lumbosacral ryggraden utför en viktig funktion i kroppen - balans underhåll och överliggande organ upprätt. Med utvecklingen av ett bråck i ländryggen för att utföra den här funktionen blir mycket svårare på grund av den intensiva smärta som utvecklas i nervkompression. Tillstånd försämras förtida överklagande till läkare.

När de första symtomen bör omedelbart påbörja behandling av ett diskbråck. Lumbosacral ryggrad svarar bra på icke-farmakologiska metoder såsom användning av ortopediska madrasser, massage, användning av kalla kompresser. Dessa metoder har en rent symptomatisk orientering (för att underlätta patientens tillstånd) och endast för en stund för att undvika komplikationer av ett bråck kan användas. När staten förvärra önskvärt att omedelbart boka tid till en neurolog.

medicinering

Men om han utvecklade en intervertebral bråck, hur man behandlar det, för att inte skada din kropp? För detta ändamål, antiinflammatoriska läkemedel från gruppen icke-steroida medel. De mest använda salvor, geler och krämer. I sin struktur finns det vanligtvis "Diklofenak" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indometacin" ( "indometacin", "Rumatsid"). Koncentrationen av läkemedel i dessa anläggningar medger återkalla intensiv smärta och inflammation (men tar emot samma dos av läkemedel inuti kan inte ha önskad effekt, samt bidra till utvecklingen av magsår och 12 duodenalsår).

Kanske en kombination av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med glukokortikoider.

Glukokortikoider utses antingen oralt eller intravenöst för snabb uppnå effekt. Begagnade läkemedel såsom "prednisolon" och "Dexametason". glukokortikoid behandling bör ordineras först efter misslyckande NSAID, som långvarig användning av kortikosteroider föra kroppen mer skada än nytta.

Fysisk terapi vid behandling av bråck hos ryggraden

Den näst högsta frekvensen av användning är sjukgymnastik diskbråck. Lumbosacral ryggrad är en av de mest tillgängliga delarna av muskuloskeletala systemet för användning av olika enheter.

Enligt många specialister kan sjukgymnastik bidra till en snabbare återhämtning än med medicinering.

Den för närvarande mest effektiva behandlingen för intervertebral bråck är att använda multifunktionella elektroder. Det väsentliga i denna metod - inkommande avbrottssmärtimpulser medelst radiofrekvensvågor.

Av de mer välkända metoder som vanligen används elektrofores med analgetika, bad medicinska, laserterapi. Elektrofores och fonofores tillåta att leverera läkemedel direkt in i ryggraden. Effekten är ofta synlig redan efter några behandlingar.

Avslappnande varmt bad i vissa fall kan bidra till spontan omplacering av bråck på plats.

Om det finns en försämring, trots pågående insatser, så komplicerat sjukdoms intervertebral bråck. Hur man ska behandla det i denna situation?

Kirurgisk behandling av intervertebral bråck

Med ineffektiviteten hos konservativ behandling används eller när en svåra neurologiska symtom (förlamning av lemmar, urinering och avföring störningar, pares, parestesi, intensiv smärta, smärta på den bakre ytan av de nedre extremiteterna) bör initieras omedelbart kirurgi.

Indikationer för akut behandling av ryggmärgen nypa, kompressions fartyg som passerar i närheten.

Behandlingen utförs företrädesvis i specialiserade kirurgiska avdelningar (oftast i neurokirurgi).

Bland de använda behandlingsmetoder är de två huvudgrupper - endoskopisk kirurgi och konventionell mikrokirurgi.

Beroende på hur sjukdomen uppstår bestämma taktik tillgång till Internet.

Behandling med nödvändighet utförs under narkos och med stöd av de grundläggande vitala funktioner.

mikrokirurgisk borttagning

Före införandet av mikroskop i medicinsk praxis, om det har visats kirurgisk behandling av diskbråck, lumbal-sakral ryggraden utsätts ofta för olika komplikationer i den postoperativa perioden (abscess, återkommande). Den verkliga revolutionen är användning av optiska anordningar i behandling av bråck. Detta minskade vidden av snabb åtkomst, vilket avsevärt minskat förekomsten av utvecklings komplikationer.

I de flesta fall, herniation av intervertebral sakrala avlägsnas genom en mikroskopisk sektion (som hölls laminektomi). Under hög förstoring blir det möjligt att försiktigt avlägsna hernial utsprånget utan att skada de angränsande underliggande vävnader.

Aktivera patienten börjar redan nästa dag. För dagliga aktiviteter patienten får inom 10 dagar, och en månad senare det kan ha att göra manuellt arbete utan risk för komplikationer.

endoskopisk kirurgi

Dessa operationer för att ta bort diskbråck är en relativt ny trend inom neurokirurgi. Oftare än inte de genomförs genom en posterolateral endoskopisk metod. Fördelar med dessa metoder är ännu större säkerhet i skapandet av operationssåret (ibland gjort normal hud punktering). Men det är både den största nackdelen - i detta fall begränsas till möjligheten av fullständig excision av bråck och ta bort den från punktering området. Svårt bråck, eller bråck, tillsammans med kompression av ryggmärgen avlägsnas ej genom dessa operationer.

Patienten kan ha i dag när operationen genomfördes, klättra, gå. Arbetet är tillåtet ungefär en vecka efter utskrivning från sjukhus.

komplikationer av bråck

Med tiden, om bråck börjar komprimera nästa underliggande vävnad kan utvecklas komplikationer.

Om utvecklat en gemensam bråck (intervertebral), lumbosakrala förlorar helt sin funktion, och ryggmärgsskador observerades. Allt värre när förskjutningen i riktning mot ett bråck i ryggradskanalen.

Den farligaste av dem nypa ryggmärgen. I brutit detta fall urinering och avföring funktioner, som utgör ett hot mot liv (med förbehåll för svår berusning, spricker blåsan, tarm och urinröret). Dessutom, om inflammationen går till ryggmärgen och kan resultera i överliggande avdelningar i strid med funktioner inre organ, inklusive dödsfall.

En annan vanlig komplikation av bråck är radicular syndrom. Med långvarig existens betydligt förvärrar tillståndet.

Komplikationer är förmånligare minskning av känslighet och parestesier.

Rehabilitering och förebyggande

Att utveckla ett bråck kräver viss tid (t. E. Det kan godtyckligt kallas kronisk sjukdom). kan hindra dess utveckling samtidigt som de grundläggande rekommendationer.

För att förhindra återfall efter avlägsnande av diskbråck, är det nödvändigt att på lämpligt sätt fördela belastningen under fysisk träning. Du bör inte för långt, eftersom det kan sluta illa.

rekommenderas också för att förebygga bråck utföra fysisk träning och övningar som stärker muskel ram på baksidan (t.ex. lyft med rimliga laster).

När den långa och hårda arbete för att förhindra det rekommenderas att ta en avkopplande badtunnor - de bidrar till en viss diskrepans kotor för att förhindra intrång av skivan mellan dem.

Rehabilitering efter genomgår bråck innefattar undvika stress, motionsbehandling, massage och manuell terapi behandling eller akupunktur.