HälsaMedicin

Hemostatisk: beskrivning och recensioner

Hemostatiska klämmor används för att stoppa blödning genom dem fångas, och temporär sammanpressning av ett blödande kärl eller stubben av den avskurna kärlet. Utbudet av storlekar dessa verktyg har ett par dussin. Denna mångfald på grund av närvaron av fartyg av olika storlekar från 1 till 20 mm, och med hjälp av olika tekniker hemostas. Små fartyg avskurna under drift, grepp klämma och sedan fastspänning ligerades ovan (suture) stubbe tråden.

BLODS, som används för att temporärt nypa fartyg har skillnader. Klämman är utformad för att stoppa blödningen från de små blodkärlen, kan den skada änden av kärlet. Som regel är den gjord av styva material. Klämmor, som också kallas vaskulär, tillverkade av elastiskt material, på grund av dessa egenskaper i deras konstruktion. Namnen på dessa verktyg är helt i linje med deras avsedda användning. I en nödsituation, kan de användas för fixering av servetter.

Vi måste dock komma ihåg att hemostatklämmor, åtminstone en gång tillämpas för fixering av servetter eller bomullstussar och gasbinda, kan inte längre användas för avsett ändamål. Detta beror på deformationen av arbetsdelen och förlust av funktionalitet. I framtiden bör de markera och används endast för fastställande av bollar och servetter.

Krav för terminaler

BLODS måste uppfylla följande krav:

  • Tillförlitlig fixering vid slutet av fartyget kommer inte att tillåtas glidning.
  • Med upprepad användning av deras egendom inte ska gå förlorad.
  • Verktyget skall vara lätt att koppla upp och öppnas under påverkan av kirurgens händer.
  • Låsmekanismen måste vara säkert fästa käftarna, vilket förhindrar oavsiktlig öppning. För att göra detta, till exempel, lämplig hållare i form av ställningar.
    När släpps från en höjd av 1 meter instrument får inte spontant öppna arbetsytan, och upprepade gånger stängning och öppning av käftarna bör inte orsaka dem direkt.
  • Måste följa reglerna för ergonomi.
  • Ljushet, exklusive lacerationer som kan uppstå under tyngden av klämmor, som införts på sårkanterna.
  • Vi bör göra det möjligt att använda electrocoagulator.
  • Dess storlek inte blockera överblick över operationsområdet.
  • Slutar vid verktyget måste motsvara diametern på fartygen.

klassificering av klämmor


BLODS uppdelad i flera undergrupper:

1. hemostatiska klämmor som tillhandahåller tillfälliga kläm behållare före ligering eller införa håll elektrokoagulering (skårad hemostatisk klämma).

2. Kärlklämmor, temporärt stoppa blodflödet och gör det möjligt att återställa integriteten hos kärlet (angiorrhaphy).

3. krossning klämmor som främjar bildningen av tromb i kärllumen efter applicering av klippet.

designen presenterar

Hemostatiska klämmor består av delar som anges nedan:

  • Käftar (käkar).
  • Handtag med ringar.
  • Hopfällbara eller döv slott.
  • Rack.

Bildar käftar (käftar)

  1. Triangulär långsträckta, t ex klämmor neurokirurgisk Halstead.
  2. Trapets spetsig, t ex, Billroth klämma.
  3. Med trapets tänder, till exempel, en Kocher klämma.
  4. Oval, t ex pincett Pean.

Clips kan ha raka och böjda käftar. Skårorna på käftytorna tillåts både tvärgående och sneda. Hemostatiska pincett, böjda används ganska ofta.

Kocher klämma

Kocher klämma har kuggar vid änden. De är ordentligt fast i änden av fartyget, som vid stängning av en av sin del av tanden spelet mellan de andra två.

Före operationen, bör kirurgen personligen kontrollera skicket på hemostatklämmor (tandad, raka, böjda - spelar ingen roll), eftersom:

  • skador på tänderna kan orsaka rack samorazmykanie verktyg, som är mycket farligt under tvärklämning av ett stort kärl.
  • skeva arbets delar kommer inte att tillåta att effektivt stoppa blödningen.

Clamps käkar skiljer sig i form, profilen för arbetsyta, syfte och storlek av instrumenten.

typer av klämmor

Följande typer av klipp:

1. hemostatisk direktväxel och en längd av 15 till 20 cm, eller har en lösgörbar låsskruv, med en sned skåra på de arbetande ytorna av käftarna. Ändarna hos käftarna har tänder på ena sidan, en och två på den andra sidan. Vid stängning av slottet en av tänderna bör falla mellan de andra två.

2. tvärgående hack, de är identiska hack, men arbetsytan har en tvärgående skärning. Tillverkad av rostfritt stål, är ytan poleras till en glans. Längd från 16 till 20 cm, kan vara raka eller krökta.

3. Neurokirurgisk hemostat "mosquito", lätta, längd 15,5 cm, har en låsskruv. Svampar i ett längdsnitt i form av en stympad kon, på sin arbetsyta är en tunn tvärgående inskärning. Finns böjda eller raka vertikalt och horisontellt. Främst används för hemostas av små fartyg under neurokirurgiska ingrepp.

4. Barnen i "mygga" i struktur som liknar den tidigare, men har tunnare käkar. Längd 12,5 cm, är också raka och böjda. Designad för angioplastik personen spindelvävshinnan hjärna i barnkirurgi, för verksamheten i parenkymala organ.

5. Djup buken, avsedd för hemostas och vaskulär ligering i djupa sår. Deras längd är 26 cm, svampar ha en rak eller krökt form och en kort längd.

Clips av "Mosquito" bär också namnen på Halstead klipp. Olika fina arbetsyta. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" böjd används för nyfödda. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Redskap hemostas små fartyg under neurokirurgiska operationer.

Clamp Billroth fångar och pressar blodkärl. Han arbetade gripbackarna och litet snitt, och en avsmalnande yta på utsidan. Spännande käftar försedda med inskärningar, vilket resulterar i mindre vävnad skadad.

Clamp Popper är en lång rak kirurgisk klämma, som används i en gallblåsa operation.

Eftersom klippet tillämpas?

Före operationen kirurgen ska personligen kontrollera driften av klämmor. Detta gäller särskilt med stora artärer. Till exempel, överlappande phrenic-gastrisk ligament, snarare sträcker den till vänster gastric artärklämma som är defekt, är fylld flykt ände av kärlet, vilket kan leda till allvarlig blödning.

Hur nakradyvat klipp?

Bredden av den del av tarmkäxet (ligament) med fartyg som testas däri, bör vara omvänt proportionell mot dess tjocklek.

Kom ihåg följande:

- den återstående stumpen av en stor storlek kan nekrozirovat som kan orsaka purulent inflammation;

- förekomsten av en stor yta deserozirovannoy kan leda till klister sjukdom;

- ligatur, som överlagras på huvuddelen fett, kan störas när som helst.

Vid de mest kritiska delarna av ligament (tarmkäxet), de som inte kommer att tas bort, bör ligaturer och clips införa en kirurg på löstagbara delar av tarmkäxet införa sin assistent.

Excision av ligament eller tarmkäxet mellan klämmorna görs närmare det område som återstår. Volymen av den kvarvarande stumpen är bättre att göra lite mer, det kommer att fungera som en garanti för att fördelningen inte kommer att inträffa ligaturer.

Klämmor och ligaturer på ligament rekommenderas att gälla vid en liten vinkel, som detta ökar volymen av stumpen, och detta bidrar till en starkare fixeringsligaturer.

Det finns följande regler som måste följas:

1. Vid ändarna av ligaturer inte dra. Så de kan riva av i slutet av kärlet.

2. Observera vinkel på 40-50 grader mellan planet för saxblad utspädda Cooper och garner.

3. Den nedre bladet av saxen är nödvändigt att vila i aggregatet.

4. Den skurna änden av ligatur får inte överstiga 1-2 mm.

Peanger för sår begränsningar

Att skilja såret från huden, vanligtvis med hjälp skårade hemostatisk klämma linje (1160 mm long).

De grunda sår lämpligt att tillämpa direkt. Men för att fästa gasväv till underhudsfettet är mer lämpade för böjda peanger.

Lagring av kirurgiska instrument

Verktyg lagrade i uppvärmd torr plats vid en temperatur av 15-20 ° C. Det får inte vara i samma rum med dem ämnen par som kan orsaka korrosion av metaller (formalin, jod, blekmedel).

Verktyg avsedda för denna användning läggs ut i skåp, och sortera dem efter typ och destination. De som är gjorda av kolstål, under kontinuerlig transport eller lagring bearbetas neutralt vaselin eller paraffin omfattas. För detta ändamål vaselin smältes till en temperatur av 60-70 ° C, är nedsänkt i det de verktyg och sedan slås in i vaxat papper.

Smörjmedel verktyg är inte föremål för följande material: rostfritt stål, aluminium, mässing, brons. Verktyg förberedelse till fett: avfetta och koka i vatten med soda och tvål och vatten, torkades, inspekterades med avseende på rost, befintlig rost avlägsnas genom polering. Bearbetningsverktyg endast med handskar bör genomföras, som potozhirovye spår kan leda till rostbildning.

Vi har diskuterat i detalj medicinska hemostatiska klämman, dess slag, regler för användning och lagring.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.birmiss.com. Theme powered by WordPress.