Pankreas bukspottkörtel - döden? Prognos av pankreatisk nekros

En av de mest allvarliga sjukdomar i människans matsmältningssystem - är pankreatiska pankreas, letal vid vilken, enligt statistiken, sker den i 40-60% av fallen.

Orsakerna till pankreatisk nekros

Akut pankreatit, som är en komplikation av pankreatisk nekros, trea i förekomstfrekvens, hoppa framåt bara akut appendicit och kolecystit. Den utvecklar i allmänhet på grund av skada av de sekretoriska cellerna i bukspottkörteln, överproduktion och försämrad pankreassaft dess utflöde. Dessa processer kan utlösa:

• buktrauma;
• operationer på bukorganen;
• berusning (inklusive alkohol);
• allergiska reaktioner;
• kolelitiasis ;
• infektiösa eller parasitsjukdomar;
• överdriven konsumtion av stekt kött, extrakt, animaliska fetter.

Orsakerna till pankreatisk nekros i bukspottkörteln är många, men oftast den utvecklas efter konsumerar stora mängder alkohol, i kombination med en fettproteinrika livsmedel. Det händer att sjukdomen inträffar nästan omedelbart och attack kan utvecklas på bakgrunden av välbefinnande. Konto fall där bukspottkörteln pankreasnekros, inträffade död som efter några timmar efter de första tecknen på sjukdomen, utvecklade hon efter några dagar efter en stor fest.

Vad händer i nekrotiserande pankreatit

Friska bukspottkörteln producerar enzymer som krävs för klyvning av livsmedel kommer in i magen. Det är tack vare dem att maten är uppdelad i element som kan komma in i blodet, vilket levererar dem till de vävnader och organ genom magslemhinnan. Detta gör bukspottkörteln, ett av de viktigaste organen i kroppen. Att dricka alkohol med riklig feta livsmedel drastiskt stimulerar bukspott, och eftersom kanalerna inte kan ta ut den helt, då börjar det att bygga upp i körteln. Detta leder till utveckling av ödem, ytterligare kompression av utsöndringskanalerna och efterföljande igensättning. Aktiva pankreasenzymer, vars funktion var ursprungligen dela proteiner utsöndrade genom kanalväggen och börjar upplösa dem, under inverkan av enzymer är "matsmältning" egen bröstvävnad. Aktiva enzymer och sönderdelningsprodukterna som bildas under denna minskning av blodflödet och främja upplösning av andra organ och vävnader, vilket orsakar stark berusning. Sålunda, pankreatisk nekros i bukspottkörteln, vars prognos är svårt att förutsäga, är en mycket farlig sjukdom.

klassificering av pankreatisk nekros

Beroende på storleken av de prostata lesioner skilja melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, delsumma och total pankreatisk nekros. Naturligtvis är skillnaderna mellan de två första typerna av i stort sett konventionell. Dessa villkor läkare använder för att bestämma graden av skador på kroppen. När Delsumma pankreasnekros nekrotiska förändringar påverkar de flesta av körteln. Om kroppen är helt slog den totala diagnosen pankreas bukspottkörteln. Dödlig utgång i detta fall alltid iakttas.

Det finns en annan version av klassificeringen. Hon delar pankreas i två typer:

• Limited. Detta innefattar den process, medelst vilken fickorna av olika storlek bildas.
• Common. I det här fallet är de flesta av de drabbade körtlar eller hela kroppen helt.

typer av pankreatisk nekros

Beroende på närvaron av infektion i de drabbade områdena skilja steril eller infektiös pankreatisk nekros. Prognosen är ganska ogynnsam, eftersom risken för smitt-toxisk chock, och föra patienten ut ur detta tillstånd är extremt svårt i fallet med en infekterad process.

Steril pankreatisk nekros är uppdelad i följande typer:

• fett - karakteristiskt långsamma utvecklingen inom 4-5 dagar eller mer inom lätt för honom;
• hemorragisk - kännetecknas av snabba strömmar och frekvent blödning;
• Mixed - uppträder oftast, eftersom pancreonecrosis lika drabbade och fettvävnad och bukspottkörtel parenkymet.

Om diagnosen destruktiv bukspottkörteln bukspottkörteln operation är oundvikligt. Men ofta inte ger önskat resultat, och eventuellt åter utveckling av nekrotiska skador.

Symptom och diagnos av pankreatisk nekros

Kliniskt, akut pankreatit visas starkaste smärtor i övre vänstra kvadranten smärta eller har herpes karaktär. Kräkas tarminnehållet, inte föra lättnad, diarré. Mot denna bakgrund kommer snabbt uttorkning, ökad toxicitet. När diagnosen är mycket viktigt sjukdomshistoria. Om det finns information om missbruk av alkohol, fet mat, eller information om sjukdomar i levern och gallblåsan, är det mycket troligt tillåter dig att sätta denna diagnos som pankreasnekros i bukspottkörteln. Prognosen för detta kommer till stor del att bero på vilket skede av sjukdomen patienten söka medicinsk hjälp, och omfattningen av förstörelsen.

När det gäller laboratoriediagnostik, det finns uppmärksamma analys av urin och blod, där det finns en betydande överskott av amylasnivåer. Också göra buken ultraljud, CT eller MRI, där du kan se uppkomsten av nekrotiska områden i pankreasvävnad.

behandling

I de flesta fall är nödvändigt nekrotiserande pankreatit kirurgi. Samtidigt, trots att dödligheten andelen är tillräckligt hög, ger snabb operation större chans till återhämtning. Konservativ behandling innefattar följande steg:

• inom några dagar efter debuten - svält, och beroende på sjukdomens svårighetsgrad införandet av näringsämnen via intravenös infusion kan fortsätta i veckor
• Blodrenings (hemosorbtion) - utförs i allvarlig förgiftning;
• somatostatin - ett hormon som minskar effekterna av störningar i njurarna, ofta följer pankreatisk nekros;
• infektiösa former - antibiotika.

Akut pankreatit - diet

Eftersom det är maten faktorn är ofta orsaken, orsaka akut pankreatit, är det han har en stor betydelse i behandlingsprocessen. Som nämnts ovan, under de första dagarna efter en diagnos av akut pankreatit är kosten mycket strikt - påtvingad svält. I svåra fall kan administrering av näringsämnen parenteralt pågå i flera veckor.

Därefter när kraft pankreas pankreatisk nekros innebär skonsam behandling som gav en maximal uteslutning från kosten av fetter och kolhydrater, samt produkter som orsakar gasbildning. Maten är kokt och försiktigt krossas. Taget i små portioner fem till sex gånger om dagen. Helt elimineras användningen av extraktivämnen och salter därav. En sådan diet, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, bör pågå från flera månader till ett år.

Naturligtvis med sådana allvarliga sjukdomar som pankreasnekros i bukspottkörteln, är en dödlig utgång möjligt och, naturligtvis, är det bättre att inte ta med din kropp för att attackera så mycket som möjligt för att eliminera riskfaktorer. Men om sjukdomen fortfarande utvecklades kommer noggrann följsamhet till kosten bidra till att undvika framtida återfall.