"Torasemid" bruksanvisning. "Sandoz Torasemid": pris, plats, betyg

"Torasemid" - en modern kraftfull diuretikum läkemedel som är perfekt för långtidsbehandling av sjukdomar i samband med uppkomsten av ödem. På grund av det mindre antal kliniskt viktiga biverkningar bredden av dess terapeutiska användning mer. Det är säkrare att andra loopdiuretika och har mer bevis. Vid behandling av olika sjukdomar doseringen är modifierad. Det är också tillämplig i fallet med otillräcklig njurfunktion även vid en låg filtreringshastighet glomeruli nefroner.

Effekter "torasemid"

"Torasemid" som en representativa slinga (salt) grupp diuretika som verkar i den luminala delen av epitelet i tubuli av nephron i uppstigande delen av Henles slynga. Utövar en inhiberande effekt på den gemensamma transporten av kaliumjoner och natriumklorid, det minskar avsevärt den elektrokemiska potentialen vid ytan epitelet i nephron. Blockad Resultatet är störning av jontransport natrium reabsorption från den primära urin, vilket ökar diures.

Praktiskt taget alla loop-diuretika orsaka elektrolytrubbningar på grund av den starkt inflytande reabsorption av kaliumjoner, natrium, magnesium och klor. "Torasemid" i mindre utsträckning påverka valet av kalium och magnesium, på grund av vilka en mycket lägre incidens av arytmier, anorexi, förstoppning, muskelsvaghet. Också, läkemedlet till en liten utsträckning blockerar bildningen av tromboxan A2, som sträcker sig fartyg. Han blockerar också aldosteronreceptorer infarkt, vilket hämmar processerna för fibros i hjärtmuskeln.

vittnesbörd

Bifogat till läkemedlet "Torasemid" bruksanvisningen innehåller information om sjukdomen, som han använde för behandlingen. "Torasemid" är indicerat för:

• patogena behandling av arteriell hypertoni resistenta mot behandling med kombinationer av ACE-hämmare (ARB) tiaziddiuretika;
• behandling av kronisk hjärtinsufficiens, som omfattar en cirkulationsöverbelastnings cirklar;
• symtomatisk behandling av kronisk njursvikt, inklusive filtrering vid låg hastighet (mindre än 20 ml \ min);
• symtomatisk behandling av lever (med tillhörande hypoalbuminemi) ödem som ett alternativ till "Furosemid".

När hypertoni "Torasemid" analoger och generika används endast efter svikt på tiaziddiuretika. Ett läkemedel kan administreras är lång på grund av det lilla antalet kliniskt viktiga och farliga biverkningar i njursvikt. De av "torasemid" är mycket mindre än den för "furosemid".

Bruksanvisning

Baserat på kliniska riktlinjer för läkemedels "Torasemid" bruksanvisning omfattar egenskaperna hos läkemedelsdoser som krävs för behandling och korrigering av målet sjukdom. Varvid själva läkemedlet är tillgängligt i tabletter innehållande följande ingredienser: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Att ta läkemedlet på en tablett på morgonen, oavsett måltiden. För dessa doser av läkemedlet "Torasemid" pris annorlunda: det är lägre vid den minimala dosen och den högsta på maximum. Enligt de genomsnittliga data, 30 tabletter av läkemedlet på 5 mg är ca 400 rubel. Vid mottagning av denna dos är fördelade på följande sätt i enlighet med de indikationer:

• vid behandling av hypertoni tagen 2,5-10 mg / dag;
• fick 10-20 mg / dag för kronisk hjärtsvikt;
• kronisk njursvikt - 50 mg eller mer;
• leversvikt kräver justeringar individuella doser.

Side Effects "torasemid"

Bifogat till läkemedlet "Torasemid" bruksanvisningen innehåller information om flera biverkningar. Vid den terapeutiska dosen, dvs upp till 200 mg per dag ökar risken för tromboemboliska komplikationer, ischemi, cerebrala. Det ökar risken för övergående ischemiska attacker och hjärtinfarkt, lungemboli, arytmier. Det finns också en sannolikhet för förekomst av allergiska utslag eller nässelfeber när patientens predisposition.

"Torasemid" orsakar ibland illamående eller kräkningar, sällan medla dyspepsi, diarré. Beskrivs Enstaka fall av pankreatit vid behandling med "torasemid". ökade också levertransaminaser, vilket indikerar levertoxicitet av läkemedlet i höga doser. Ibland patienter orolig ringningar i öronen, dimsyn.

När du får en toxisk dos för att utveckla tillstånd av överdosering med små symptom. Överdosering åtföljs av en förlust av vätska i urinen: diures lång och frekvent, kan utvecklas hypotoni, vaskulär kollaps, svimning, stroke, cerebral ischemi i bakgrunden.

Kontra och begränsningar ansökan

Läkemedels "Torasemid" analoger och generiska läkemedel kan inte användas i närvaro av absoluta kontraindikationer. Dessa är de allergisk reaktion mot läkemedlet eller bindemedel. "Torasemid" förbjudet att använda i njursvikt med anuri, leversvikt medan i ett tillstånd av leverkoma, med takyarytmier. Kontraindicerat Ingången under amning och graviditet, liksom under 18 år, överkänslighet mot sulfonamider.

Side och kombinerade effekterna "torasemid"

Vid behandling av högt blodtryck piller "Torasemid" kan ha en negativ inverkan på kursen av gikt. Eftersom de proximala tubuli i nefronet aktiva substansen intas genom aktiv transport, finns det kompetitiv hämning av utsöndring av urinsyra. Mot bakgrund av att använda "torasemid" hög sannolikhet för hyperurikemi och akut gikt.

Medikament "Torasemid" kännetecknas av en specifik verkan på den proximala delen av tubulärt epitel Henles slynga. På grund av den starka urindrivande effekt och elektrolyt obalans detta orsakar risken för kliniskt betydelsefulla farmakologiska interaktioner. De är farliga, obetydliga och önskvärt. Bland de farliga och viktigaste är:

• hög dos (50 mg / dag) "torasemid" när det används i samband med beredningar platina förhöjer toxiciteten hos den senare;
• stora doser "torasemid" (50 mg / dag) ökar nefrotoxiska och ototoxiska effekter av aminoglykosidantibiotika;
• i cefalosporinantibiotika, när de används tillsammans med "torasemid" i en dos av 50 mg / dag visas egendom nefrotoxicitet;
• salicylater tillsammans med "torasemid" (50 mg / dag), känneneurotoxicitet.
• "Torasemid" mot bakgrund av en relativ hypokalemi ökar mottagligheten av myokardiet till hjärtglykosider, öka deras inotropa och antiarytmisk effekt, vilket ökar risken för toxicitet;
• risken för hypokalemi ökar vid samtidig användning "torasemid" med kortikosteroider eller saltlösning laxermedel;
• "Torasemid" förstärker effekten av "teofyllin" curariform och muskelavslappnande.

Önskade effekterna av kombinerad användning

Av de önskade effekterna som bör övervakas, är en sänkning av blodtrycket vid behandling med ACE-hämmare. "Torasemid" på grund av avlägsnandet av fluidum minskar det hydrostatiska trycket av blodet för att förmedla en sänkning av blodtrycket. Denna aspekt är viktig vid behandling av hypertoni och kräver korrigering av dosen av ACE-hämmare. Dessutom vid behandling av terapiresistent hypertoni och en kombination av en ACE-hämmare "torasemid" tillåter oss att uppnå normalisering av blodtryck i 90% av patienterna.

Vid behandling av kronisk hjärtsvikt är kliniskt viktig effekt av att minska kärlsammandragande aktiviteten av katekolaminer. Hjärta på en bakgrund diuretika "torasemid" svagare svara på stimulerande signaler adrenalin och noradrenalin. Men samma effekt för att minska effekten av adrenalin och noradrenalin under återupplivning.

Negativa effekter av samverkan

Det påverkar inhibition effekt när de kombineras med vissa ämnen. I synnerhet:

• beredningar av gallsyrabindare minskar fånga "torasemid" av tarmen, vilket försvagar effekten av den senare;
• narkotiska analgetika (NSAIDS) minska effekten av "torasemid";
• "Probenecid" på grund av amplifieringsprocesser urikozuricheskih inhiberar urval "torasemid" i lumen i tubuli, vilket minskar dess effektivitet.

Jämförande egenskaper "torasemid"

Som förberedelse "Torasemid" analoger kan vara klass, kinetisk och generika. Bland klassen representerad analoger: "Furosemid", "bumetanid," "etakrynsyra". I jämförelse med "Furosemid" "Torasemid" kännetecknas av en långsam igångsättning av verkan och en mer långvarig effekt korrelerad med ökad diures. Tillhandahålla diuretiska effekten är nästan samma styrka som den för "Furosemid" "Torasemid" har färre biverkningar som förknippas med snabb obalans elektrolyt.

"Bumetanide" kännetecknas av en ännu starkare diuretikum egenskap som är förknippad med många biverkningar. Etakrynsyra har en lägre insättande hastighet diuretisk effekt och används sällan drog. Farmakokinetiken av läkemedlet "Torasemid" recensioner specialister känner igen en annan viktig punkt. Läkemedlet har egenskaperna av "rebound": diures efter amplifiering genom att allokera natrium ingen kompensations dess kvarhållande.

Farmakokinetiska analoger "torasemid"

Den "Torasemid" medicinering guide ger information om dess tillämpning på patienter med arteriell hypertension. Tillsammans med läkemedlet, för behandling av högt blodtryck och används också tiaziddiuretika, kaliumsparande. Och tiazid beror långsamt komma och långvarig urindrivande effekt är drogerna val.

I samband med dessa farmakokinetiska terar analoger för framställning "Torasemid" ansökan kan vara den följande: behandling av hypertoni, resistent mot standardterapi med kombinationer ACE-hämmare (eller angiotensin-receptorblockerare) med en tiazid. Också, "Torasemid" används i kronisk njursvikt behandling med reducerad filtreringskapacitet.

Generics "torasemid"

Som förberedelse "Torasemid" bruksanvisning, analoger, indikationer och kontraindikationer karakterisera helt dess huvudsakliga effekten - ökad diures. Dessutom har en sådan åtgärd den ursprungliga drogen och generisk. Det senare innehåller samma antal "torasemid", men som produceras under andra varumärken.

Den mest kända är "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemid", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Under omfattande tester av farmakologiska ämnen signifikanta skillnader observerades mellan dem i Ryssland. Var och en av de ovan nämnda formuleringarna helt ersätter den andra av dem.

Ekonomiska aspekter av behandling "torasemid"

Vid behandling av hypertoni, när tiaziddiuretika är ineffektiva i kombination med ACE-inhibitorer (eller ARB), kan administreras läkemedelsbehandling "Torasemid": instruktioner för användning argues enkeldos under dagen. Den månatliga kostnaden för behandling är cirka 400 rubel till priset av 60 tabletter av läkemedlet cirka 760-800 rubel. Som jämförelse, den månatliga priset på behandling "furosemid" sällan överstiger 20 rubel. Men det senare för kontinuerlig behandling av högt blodtryck är till föga nytta.

Vid kronisk hjärtsvikt med ödem i båda cirklarna cirkulations kostnaden för månatlig behandling "furosemid" är ca 20-30 rubel. Som förberedelse "Torasemid" priset är 10-15 gånger större. Den senare har en mild effekt, som är oväsentligt ökar utsöndringen av urin under de första timmarna av mottagning. De "Furosemid" egenskaper hos den omvända: det kraftigt ökar mängden urin under de första två timmarna med en gradvis försvagning av urinproduktion.

Som ett resultat av användbara patienter med hypertoni eller kronisk njursvikt eller cirkulations rimligen gälla "Torasemid" instruktion (dess pris som anges ovan) på program som innehåller information om den betydande förbättringen av diures i den första tiden för mottagning. Men för att pensionsåldern patienter i frånvaro av behovet av att komma till jobbet, är urinproduktionen hastighet nästan irrelevant. Det skapar inte svårigheter och därför gör det möjligt att få en billig klass analog - "furosemid".