Vad är det militära området kirurgi?

Det finns många anekdoter om arbete kirurger. I många av dem yrket förlöjligas som en oansvarig slaktare-humorister. Men i verkliga livet, har läkaren i denna profil varit en mycket svår och ansvarsfulla arbete med risk för livet, inte bara patienten utan också läkaren själv. Detta gäller särskilt experter inom det militära området kirurgi. Låt oss ta reda på: vilken typ av yrke, hur det skiljer sig från de andra och som tjänar läkarna här profilen.

Det som kallas det militära området kirurgi

Denna fras som avses en medicinsk disciplin och gren av kirurgi som specialiserat sig på att ge vård till patienter, offer för den väpnade konflikten, ofta direkt i processen att bekämpa själva.

Som regel i sitt intresseområde omfattar skott och granatsplitter sår, stab och skär mindre.

Vilka funktioner militära operation

Behandling av offer i fredstid och krigstid väsentligt annorlunda, särskilt när det gäller kirurgi.

I detta avseende finns det ett antal skillnader.

• I samband med att bekämpa kirurger måste behandla ett stort antal patienter på kortast möjliga tid. Därför måste martial läkare kunna först sortera avdelningarna på svårighetsgraden av sina skador.
• Jobb rörlig militärsjukhus kräver medicinsk fysisk uthållighet. När allt kommer omkring, förutom att utföra behandlingen, ibland behöver transportera sårade utan hjälp av teknik. Dessutom, under direkta strids kirurger ofta måste arbeta dag och natt.
• Organisationen av hälso- och sjukvård i krig beror på läget vid fronten (offensiv, lugn, reträtt).
• Militära läkare i de flesta fall har ett minimum av tillgängliga verktyg för att ställa rätt diagnos på patienten. Dessutom är det oftast inte tillräckligt med tid att göra det (eftersom sådana experter, i de flesta fall fungerar i strid). Så de måste förlita sig på sina kunskaper och erfarenheter, och inte på en analys och avläsningarna.
• När beslut fattas om vilken typ av sjukvård, fokuserar läkaren på att rädda liv i ögonblicket. Så ibland tvingas att ignorera de negativa följderna av dess fortsatta behandling, välja den mindre av två onda ting. Så till exempel, om kriget i Vietnam på det militära området kirurgi stor utsträckning cyanoakrylat (superlim). Trots sin giftighet, utmärker den på limning sår, vilket sparar patienter från att dö av blodförlust, vilket gör det möjligt att leverera dem från slagfältet till sjukhus, där de skulle kunna ha en mer kvalificerad hjälp.
• Alla verktyg och instrument för militära läkare måste vara mobila och så enkelt som möjligt för transport i samband med deras funktion (jämfört med sjukhusutrustning) begränsas till ett nödvändigt minimum.

Var kan man studera denna disciplin

Eftersom detaljerna i militära operationer under striderna skiljer sig något från det av hans kollegor öva i fredstid, i de flesta länder i världen finns det skolor för att utbilda de berörda läkarna. I Europa är de hänvisade till militära Medical Academy (VMA).

Militär operation visade också som en extra disciplin och rutinmässiga medicinska institutioner allmänna profil. Men det finns universitet i Ankara (Turkiet), Belgrad (Serbien), Kiev (Ukraina), St Petersburg (Ryssland) och Sofia (Bulgarien) för dem som vill koncentrera sig på denna inriktning.

Utöver dessa institutioner kan grunderna i militära operationer läras vid Medical University Militär, USA.

utvecklingsstadier

Efter att ha beaktat innebörden av orden "militära området kirurgi", och även presenterar arbetet av specialister den här profilen, är det nödvändigt att studera dess historia.

Hittills tilldelade 4 historiska utvecklingsstadier av denna medicinska disciplin.

1. Från antiken till artonhundratalet.
2. Militära området kirurgi i XIX-talet. (Relaterade till öppningen N. I. Pirogova).
3. Den första halvan i XX. (Före andra världskriget).
4. Sedan mitten av XX-talet. fram till idag.

Historia fältoperation under antiken

Även som en oberoende medicinsk disciplin kirurgi under striderna uppstod endast i XIX-talet. Inträffade samma fenomen långt före vår tideräkning. I själva verket är hela militärvärldshistorien innehåller krönikan att hjälpa dess offer.

Den första och den längsta perioden i militär kirurgi kan delas in i två delar: före uppfinningen av handeldvapen och efter.

I den första av dem efter slaget soldaterna var som regel, hugg eller klippa sår och frakturer. Därför specialiserade de gamla läkare vid behandling av dem. Det bör noteras att uppgifter om detta bevarade i dokumenten äldsta civilisationer (Egypten, Grekland, Rom, Kina, Indien och även Ryssland). Baserat på dessa känt att forntida militära området kirurger började sitt arbete efter kampen. Dessutom medan patienterna evakuerades till fältsjukhus, och behandlas på plats. Naturligtvis, hur högt var dödligheten av soldater?

Med uppfinningen av krut och skjutvapen sår har kvalitativt förändrat arten av vilket krävde en annan typ av vård. I detta avseende började medicinska forskare studera egenskaperna hos vävnadsskada på grund av ett pistolskott eller splitter.

Under århundradet, läkare behandlade dem på olika sätt. Fram XVI-talet. var det tänkt att på grund av skottskada förgiftad kroppspuder. Men på grund av Ambroise Pare, var denna myt skingrades, och hans kollega Henri Ledran började träna dissekering och excision av såren som är relevanta i dag. Erfarenhet av franska kirurger har väl lärt sig i andra europeiska länder, bland annat det ryska imperiet.

Den senast kända militära läkare A. Charukovsky baserat på upptäckter av ånga och Ledrana och egna observationer, genomfört en detaljerad beskrivning av egenskaperna hos skottskador och gav ganska progressiv (som på den tiden) på inrådan av sin behandling.

Fältoperation i XIX-talet.

Trots aktiv utveckling av militär operation, tills XIX-talet. metoden för dess bestämmelse inte uppfyllt och hade ett slumpartat som dramatiskt minskar risken för läkarna för att rädda de sårade.

Men med början av artonhundratalet. antalet utdragna väpnade konflikter har ökat markant (jämfört med tidigare århundraden). Detta krävs av vårdpersonal för att förbättra sina färdigheter.

Början på en ny etapp i historien om militära operationer bidrog till Napoleonkrigen. Vid tidpunkten för deras uppträdande i armén av den franska kejsaren kunde bevisa läkaren 2 - Pierre-Fransua Persi och "ambulans far" Dominique Jean Larrey.

De började att öva behandling av skadade soldaten efter slaget, men direkt på honom. Så Percy organiserade speciella grupper av militära läkare och Larrey införde traditionen av evakuering av sårade under sjukvårdsman. Dessutom skapade han ett system av mobila kirurgiska sjukhus - "ambulans".

Idéer om franska läkare började sedan att användas i andra länder. I det ryska imperiet på grund av deras Yakov Vasilevich Villie organiserat arbete system militärsjukhus.

Bidrag Nikolaya Ivanovicha Pirogova

I framtiden har utvecklingen av denna gren av medicinen gjort enorma bidrag till den ryska läkaren Nikolay Ivanovich Pirogov, som anses vara grundaren av fältoperation.

Att han inte bara myntade termen, men också gjort ett antal viktiga upptäckter som påverkat utvecklingen av medicin i allmänhet. Förutom att skapa de första detaljerade anatomiska atlas, började han att utöva eutanasi och sårade eteranestesi, vilket minskar dödligheten i en smärtsam stöt och ge kirurgen mer tid för att genomföra förfarandena.

Dessutom började Nikolai öva införandet av stärkelse och gipsbandage för behandling av frakturer och användning av antiseptiska medel. Allt detta har minskat antalet amputationer.

Förutom allt det ovanstående, har den stora läkaren utvecklat en princip för sortering sårade, som fortfarande är relevant i dag.

Förutom den praktiska bidraget till militär operation, var Pirogov skriven av ett antal teoretiska artiklar om behandling av skador av varierande svårighetsgrad, det är en klassisk dag.

Tyvärr har många värdefulla idéer Nikolai Ivanovich inte genomförts överallt före sin död. Det faktum att de krävde förändringar under militära sjukvårdssystemet i det ryska imperiet vid den under en lång tid dess ledning helt enkelt inte vill fördela resurser.

Utveckling av fältoperation i den första halvan av XX-talet.

Efter att ha öppnat Pirogov under en lång tid i metoden att hjälpa soldater på slagfältet är inget nytt dök upp. Ett undantag kan anses uppfinning Friedrich Esmarch speciell typ av sele och sterila individuella dressing paket. Senast har fört inte bara fördelar, men också en hel del skada. På grund av tron på den falska teorin om sterilitet skottskada många lesioner (som kräver kirurgi) behandlades inte, och bevaras med paket douches. Som ett resultat, omkom många soldater på grund av en infektion utvecklas under förbandet.

I början av första världskriget kirurger de brittiska och franska arméerna aktivt praktiserande kirurgi vid behandling av de flesta skador. Detta gjordes för att avlägsna de skadade vävnader, som sönderdelas, bidrog till infektionen. Antalet dödsfall från såren började minska.

Det är värt att notera att utvecklingen av militära operation i början av XX-talet. Enorma roll staten vägarna. I Europa, där kvaliteten var hög, föra sårade till sjukhus var det mycket lättare än i det ryska imperiet. I det, trots de progressiva idéer Pirogov och hans anhängare under många år systemet med militäroperation inte bildades.

Situationen har förändrats till det bättre tack vare Vladimir Andreevich Oppel. Det var han som reformerade den ryska militära området medicin, baserad på de bästa resultaten av utländska och inhemska motsvarigheter.

Revolutionen 1917 och kom till makten Kommunisterna lyckligtvis inte hindrade Oppel fortsätta utvecklingen av denna industri och att organisera utbildningsmöjligheter för en systematisk utbildning av profilen.

Hans skrifter i början 30-talet. Det låg till grund för sovjetisk militär medicinsk doktrin. På sin grund i framtiden för att utveckla inte bara det militära området, men också till allmän kirurgi.

Den fjärde etappen i Sovjetunionen och postsovjetiska länder

Efter andra världskriget Sovjetunionen fortsatte att delta i krig, har dock i mindre skala. Erfarenheterna av läkare i 1941-1945., Angavs i 35 volymer upplagan, som påverkade utvecklingen av kirurgi i allmänhet.

Med utvecklingen av teknik de militära läkarna kunde snabbare evakuera skadade från slagfältet.

På grund av detta, efter utgången av kriget i Afghanistan 1989, läran om militära området medicin har reviderats.

Den afghanska konflikten har varit till nytta för nya upptäckter. Bland de välkända läkare i branschen - Evgeniy Konstantinovich Gumanenko. Militära operation i ansiktet förvärvat en teoretiker och praktiker.

Inte nog med att han personligen räddade flera tusen skadades, efter att ha tillbringat de mest komplicerade operationer på fältet, men skrev också en hel del handböcker i ämnet. Han är författare till en av de mest kända postsovjetiska läroböcker i militära operationer. Gumanenko EK är också en historiker vara disciplin.

Internationella området kirurgi i USA efter andra världskriget

Järnridån, som Sovjetunionen var inhägnad från världen efter stora fosterländska kriget, hindrat utvecklingen av militära fältoperation i landet. Till exempel i Europa och USA, har industrin utvecklats mycket snabbare. Sedan början av Vietnamkriget i USA har lärt sig att snabbt evakuera skadade från slagfältet.

Dessutom europeiska länder efter andra världskriget var aktiv utveckling av mobila enheter och verktyg som gör det lättare idag kirurgens arbete inom området. Också det uppfann en serie av hemostatiska, krovozamenyayuschih, smärtstillande medel - som gör att du kan spara hundratusentals liv i krig och fred.