Hemolys - vad är detta? Hemolys av blod, partiell hemolys

Destruktion av röda blodcellmembran och utsöndring av hemoglobin i plasman kallas hemolys. Denna process sker på grund av inverkan av en speciell substans hemolysin (hemolysin). Skinn av röda blodkroppar kan börja misslyckas på grund av toxiner eller bakerialnyh producerade antikroppar. För närvarande har läkarna identifierat ett antal varianter av denna process. De klassificeras beroende på vilken metod för utbildning, från den punkt där det passerar från orsaker som kan orsaka den.

Att veta att hemolys - destruktion av röda blodkroppar, i vilken hemoglobinet frigörs från dem, många inte förstår, varför detta kan hända.

Faktorer som leder till förstörelsen av erytrocytmembran

För att hantera processen, är det nödvändigt att ta reda på, vilket är anledningen till förstörelsen av röda blodkroppar kan börja. Beroende på förekomsten mekanismen, följande typer av hemolys.

1. Naturligt. Denna process sker kontinuerligt i kroppen, det börjar i slutet av den vanliga livscykeln för varje av de röda blodkropparna, som lever ca 100-130 dagar.

2. Chemical. Det inträffar när de röda blodkropparna kommer att exponeras för ämnen som kan lösa upp membranlipider. Dessa inkluderar de olika alkali, alkoholer, etrar, kloroform. Till exempel, är hemolys uttalas om en person är förgiftad stor dos av ättiksyra.

3. Biology. erytrocyter mantel börja brytas ned på grund av exponering hemolytiska gifter, t ex som ett resultat av insektsbett eller ormar. Dessutom förekommer biologiska hemolys på grund av transfusion av oförenliga blod.

4. Temperatur. När frysning blod erytrocyt iskristaller bildas. Efter sin upptining de bryter skalet.

5. Mekaniskt. När skakning ett kärl med blod eller med dess pumpanordning som artificiellt uppburen cirkulation, skadade erytrocyter.

6. Den osmotiska. Om de röda blodkropparna faller på onsdag, där det osmotiska trycket blir lägre än i blodet, kan de brista. Det är deras egendom används för diagnos av anemi eller leversjukdomar.

Orsaker till hemolys

För att förstå vad och när kommer till röda blodkroppar, måste du till fullo förstå begreppet såsom hemolys. Denna förstörelse skal blodkroppar kan ske intracellulärt eller fartyg. Vanligtvis dessa typer av hemolys orsakas av olika sjukdomar. Men också erytrocytmembranet kan förstöras på konstgjord väg i laboratoriestudier.

När det gäller intravaskulär hemolys, är skalet av röda blodkroppar i fallet skadade i processen för blodcirkulationen. Detta sker i följande sjukdomar:

- hemolytisk anemi inkluderande autoimmun;

- paroxysmal nattlig hemoglobinuri;

- paroxysmal kall agglutininer sjukdom.

Även vntutrisosudisty hemolys kan tyda på förgiftning hemolytiska gifter.

Destruktion av erytrocyter sker inom cellerna i levern, mjälten eller benmärgen. Det har observerats vid sådana hälsoproblem som microspherocytosis ärftlig, autoimmun anemi och thalassemi. Att veta om de orsaker som leder till förstörelsen av röda blodcellmembran, blir det tydligt att hemolys - det är farligt. För övrigt är dessa intracellulära processer ofta åtföljs av förstoring av mjälten och levern storlek.

Symptomen på hemolys

Om den mänskliga kroppen började bryta ner överskott av röda blodkroppar, då märke till dem först när den akuta sjukdomsförloppet. De vanligaste symptomen av okontrollerad nedbrytning av erytrocyter är de: gulhet integument eller blekhet, sänkt tryck, snabb puls. Tecknen inkluderar även sköra naglar och hår.

Men många inte ens ganska ofta omedvetna om att de har den hemolys av blod. Vad är det de kan lära mycket av en slump, en läkarundersökning. Men med den akuta kursen har ofta illamående, yrsel, trötthet, svaghet och även feber.

Hemolys kan orsaka anemi, som i sin tur är farligt eftersom det kan orsaka höga blodproppar eller leda till gallsten.

Finns det anledning till panik?

Det finns fall där patienter tvingas att återta laboratorietester på grund av det faktum att hemolys inträffade. Många börjar titta på tecken på farliga sjukdomar, giftiga skador eller helt enkelt förgiftning. Men i de flesta fall finns det ingen anledning till oro, eftersom erytrocytmembranet kan förstöras på grund av mekaniska faktorer. Till exempel, ofta blodkroppar kan skadas i processen för blodtransfusion i ett provrör, om alltför tunn nål eller sjuksköterska trycker snabbt blod. Erytrocyter slå mot rörväggen och skur. Som ett resultat blir plasmat rosa, och separera den i en centrifug blir omöjlig.

I sådana fall säger vi att det fanns en partiell hemolys. Det är inte en sjukdom utan ett resultat av felaktig blod provtagning dess lagring, transport eller hantering. För en tillförlitlig analys kräver en annan del av blodet. Patienten i detta fall innan du upprepar en analys rekommenderas att dricka rent vatten.

akut hemolys

Men om orsaken till upplösningen av röda blodkroppar - inte sjuksköterskor fel, talar vi om ett allvarligt problem. Oftast akut hemolys sker genom blodtransfusion när det finns oförenliga röda blodkroppar. Som ett resultat leder detta till aktivering av komplementsystemet, koagulation och humoral immunitet.

Det är lätt att identifiera, eftersom i detta fall hemolys - detta är ett allvarligt problem, vilket ger en tydlig klinisk bild. Om patienten är vid medvetande, han kommer att klaga på bröstsmärtor, ryggsmärta, buksmärta, agitation, känsla av feber, takykardi. Trycket måste minskas. Om hemolys startade under operationen utförs under narkos, skulle tecknen vara blödande sår, och om det finns en urinkateter - det kommer att bli urinen mörk röd eller svart.

laboratorieforskning

tester tas för att bekräfta diagnosen. Om patienten hemolys, då resultaten av blodprover kommer att avslöjas trombocytopeni, hemoglobinemia, bilirubinemi, vilket minskar kapaciteten hos antikoagulerande och fibrinolytiska. I urin, kommer patienten att ha sådana förhöjda nivåer av kreatin kommer att inträffa hemoglobinuri, hyperkalemi, minskad mängd urin tills dess fullständiga frånvaro.

Efter bekräftelse att de okontrollerade blodkropparna förstörs, bör lämplig behandling ges.

behandling

Stoppa hemolys moderna medicinen ganska kraft. Om det orsakades av en blodtransfusion ska de terapeutiska åtgärder som syftar till att upphörande av fientligheterna infusion av röda blodkroppar. Dessutom är det viktigt att börja transfusion av speciallösningar som kan förhindra utvecklingen av hypovolemi, renal hypoperfusion. Plasmaferes Också det genomförs som syftar till att avlägsna cirkulerande fritt hemoglobin i blodet. För detta ändamål i de flesta fall injicerade agent "Heparin" intravenöst via infusomats. Det bidrar till att klara av akut hemolys och drog "Prednisolon". Alla utnämningar görs utifrån patientens tillstånd, är det också viktigt att veta hur länge sedan började han hemolys. Detta hjälper läkare beslutar om behandling taktik, eftersom det i vissa fall är det nödvändigt att hålla en nödsituation hemodialys. Till exempel är det nödvändigt, om det konstaterades att patientens akut njursvikt.

Medicinering som en orsak hemolys

Vid användning av vissa mediciner erytrocyter kan också förstöras. Genom att orsaka hemolys av blod, innefattar flera grupper av läkemedel.

1. Smärtstillande medel "Amidopyrine", "Aspirin", "antipyrin".
2. Diuretika: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofuraner "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamider "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. Hypoglykemiska läkemedel, "Tolbutamide", "Hlorpropamid".
6. Anti-TB droger, "Isoniazid", "PAS".
7. Läkemedel mot malaria, "kinin", "Akrikhin", "primakin."

Vid användning av dessa medel kan observeras hemolys. Detta tyder inte på några problem, verkar han som ett svar på behandlingen.