HälsaMedicin

Utanför OB: mottagningar

Gravida kvinnor är inte ensam med sina medicinska problem. För att lösa dem tillräckligt för att ansöka om en bostad i mödravårdscentralen, och där för att få nödvändig hjälp och information. I dessa sjukhus, finns det vissa regler för den gravida kvinnan och hennes inspektion. Det är en sådan sak som en extern obstetrisk forskning, vilket innebär en hjälp till en kvinna väntar barn, som en förberedelse för förlossning. Vad är det och vad som görs av reglerna, som diskuteras nedan.

Vad är utanför barnmorskor forskning?

Många kvinnor vet att graviditet är nödvändigt för att få registrerade i distriktet sjukhus. Första besöket på gynekologen efter bekräftelse av detta villkor är inte allas smak, eftersom det kan ta upp till 40 minuter. En sådan lång tid går inte förgäves i läkarmottagningen. Efter allt måste experten inte bara träffa en gravid kvinna, men också för att samla in allmän och särskild historia. Också utses av laboratorietester, och utförs utanför barnmorskor forskning.

Det handlar om den inledande undersökningen, som har sin egen algoritm. Mottagningar behövs utomhus barnmorskor forskning för att samla in uppgifter om en kvinna. Läkaren är viktigt att bestämma kvinnans ställning bröst, i synnerhet formen på bröstvårtan, eftersom det påverkar en rad åtgärder för att förbereda sig för utfodring. Gynekolog uppmärksammar hur den blivande modern har fått kilo från befruktningsögonblicket, och blurts viktförhållande för hela perioden av väntan baby.

Genomföra externa obstetrisk forskning innebär att samla in information om tidigare graviditeter och ärrbildning i livmodern. Dessa åtgärder är nödvändiga för att fastställa risken för graviditets sjukdomar. Förutom inspektion används fortfarande mätmetoder, palpation och auskultation, som hjälper till att få en fullständig bild av barns utveckling och skick kvinnan vårdas det. Nedan, kommer dessa metoder att beskrivas i detalj.

Vilka typer av sådana studier?

För att bestämma giltighetsstatus av en gravid kvinna räcker inte för att förhöra henne. Även utan alla tricks palpatsionnye externa obstetrisk forskning kommer att vara informativ för den professionella. För att göra hela bilden av en kvinna väntar barn, och hennes barns hälsa, behöver veta vilka processer sker inuti kroppen av en gravid. Detta kan ses med hjälp av laboratorieanalyser av blod, urin, och så vidare. Även läkaren lyssnar ständigt hjärtslag smulor och definierar sin position i livmodern. Alla dessa manipulationer visas i huvud tre typer av forskning gravid:

  • kliniska;
  • laboratorium;
  • speciell.

Klinisk undersökning av gravida

Denna typ av undersökning kvinnor under graviditet börja med insamling av sjukdomshistoria och dess nuvarande tillstånd. Dessa aktiviteter inte bara hjälpa läkare att få information om den fysiska hälsan hos kvinnan, de ger också en möjlighet att bedöma dess neuro-psykisk aktivitet.

Börja klinisk undersökning med en undersökning där det visar sig information om kvinnan.

  1. Bekräftelse av den blivande mamman på den person (namn, pass - nummer och serien).
  2. Ålder då fått ungar tillhör en viss grupp (unga - arton års ålder - efter trettio år).
  3. Den faktiska adressen är bosatt och registrering av kvinnor.
  4. Varför gå till läkare och gynekolog.
  5. Material levnadsvillkor (hur många levande människor och djur i samma rum med en kvinna, levnadsförhållanden), samt där han arbetade för att ta itu med (vid skadligt bör besluta om en mer rationell arbete för henne, och frukterna av arbetsförhållanden).
  6. Information om blodtransfusion och dess komponenter (plasma, albumin), allergier, somatiska sjukdomar, onkologi. Ofta normal somatisk betyder inte fullständig fysisk hälsa, eftersom en person kan uppleva störningar i mental och nervös aktivitet. läkarens plikt - att identifiera de faktorer som ledde till dessa brott, eftersom kvinnor är mer benägna att föda och på lämpligt beteende beror på hälsan hos mor och ofödda barn. Orsakerna till neuroser och andra sjukdomar i nervsystemet och mental aktivitet, en hel del:
  • burna infektioner;
  • påkänning;
  • långvarig infertilitet;
  • abort;
  • skada i tidigare födseln.

Gynekolog får reda på att det finns tecken på brott mot neuro-psykisk aktivitet: före graviditeten, eller samtidigt med dess förekomst. Det är också nödvändigt att ta reda på vad kvinnan ansluter deras ursprung.

7. Epidemiologisk historia.

8. Konstant berusning (rökning, alkoholism, drogmissbruk).

9. Menstrual och sexuella och reproduktiva funktioner (när menstruationen började som ett flöde, tidigare graviditet med hur förlossningen, vikt och hälsostatus tidigare barn, gynekologisk och sexuellt överförbara sjukdomar graviditeten).

10. Familjehistoria (hälsotillstånd familjemedlemmar som bor tillsammans med en kvinna, ärftlighet, hälsa, grupp och Rh tillhörighet framtida far).

Därefter flyttar till en objektiv granskning av den blivande mamman:

  • Rådgivning terapeut, tandläkare, ögonläkare och ENT. Om det behövs, utse specialister inspektion andra.
  • Mäta temperaturen och blodtryck.
  • Bedöma kroppsbyggnad och uppmätt längd, vikt och dimensioner av bäckenet.
  • Inspektera och palpera buken.
  • Undersök blod, urin och andra utsöndringar.
  • Utforska symfysen.
  • Gör ett elektrokardiogram.
  • Ultraljudsundersökning är nödvändigt att passera varje gravid kvinna till tolfte, artonde till tjugoandra och med 32 minuter på den 34: e veckan.
  • Utför extern barnmorskor forskning.

Det är viktigt att kvinnan registrerades senast 12: e graviditetsveckan. Den tidigare utfört antropometri, laboratorietester och utvärdering av blodtryck, desto större är möjligheten att ha ett friskt barn eller identifiera fetal abnormitet är oförenligt med livet.

Laboratoriestudier av kvinnor

När den blivande modern blir registrerat, det tilldelas en klinisk blodprov och urinanalys, definiera gruppen och Rh-faktorn, blodsocker, kontrollera nalia RW, hepatit, HIV, och även göra avskrap och svabbar från slidan och livmoderhalsen på flora, cytologi, klamydia, gonorré, trikomonasinfektion.

Om historien avslöjade födelsen av döda barn, missfall (särskilt i senare skeden), extragenital patologi, är det nödvändigt:

  • gör studera en kvinnas blod för förekomst av hemolysin;
  • framtida blod fars grupp kan användas för att utforska och Rh, särskilt om gravida rhesus faktor negativ eller grupp 0 (I);
  • för att bestämma närvaron av urogenitala infektioner;
  • bestämma nivån av nödvändiga hormoner, immunoresistance;
  • om det är nödvändigt, för att bedriva genetisk forskning.

Ytterligare laboratorietester genomförs i sådana termer:

  • CBC - månad efter den trettionde veckan - en gång i fjorton dagar,
  • under varje mottagning förskriva urin på den övergripande analysen;
  • den sextonde till tjugonde veckan bestämmer hCG och ACE;
  • vid 22-23 veckor. och 36-37 veckor. undersöka blodsocker;
  • Undersökning av koagulationssystemet (koagulation) producerar 36 till 37:e vecka;
  • vid trettio veckor och för två eller tre veckor innan förlossningen igen screenas för HIV och RW, undersöka kompresser och skrap.

Special OB

Särskilda obstetrisk forskning omfattar:

  1. Genomföra externa obstetrisk forskning.
  2. Intern barnmorskor forskning.
  3. Andra ytterligare studier.

Utomhus obstetrisk undersökning är undersökning, mätning av storleken på bäckenet. Efter det tjugonde veckan bestämt storleken på den största omkrets buken, utförde sondera buken och blygdbenssymfysen, och prolushivaniya fostrets hjärta. extern obstetrisk forskningsutrustning är inte enkel, det är endast utföras av specialutbildade sjukvårdare.

Intern barnmorskor forskning. I interna barnmorskor forskning omfattar undersökning av de yttre könsorganen, vagina och cervix studie med speglar. Det är lika viktigt som extern obstetrisk forskning förlossning. Detta förfarande genomförs vid tarm och urinblåsa. För mötet frågade en kvinna att ligga på rygg, fötter löser sig i handen och böj på knäna. Bäckenet ska lyftas. Undersökning nödvändigtvis utföras under aseptiska förhållanden.

  • Studien inleds med en genomgång av de yttre könsorganen. Utvärdera vilken typ av kroppsbehåring, grenen. Identifiera patologiska processer, om de är ärr från bristningar i föregående födelse, tumörer, inflammationer, fistlar, vårtor, hemorrojder i anus. Bedöma tillståndet i vulva blygdläppar trycka med fingrarna, också bestämma tillståndet hos urinrörets körtlar.
  • undersöka livmoderhalsen med hjälp av speglar. Var uppmärksam på slemhinnor hemlighet, livmoderhalscancer och livmoder hals storlek. I I-a trimestern bar en två-handed undersökning av vagina, i den andra och tredje endast relevant med en hand.

Först uppskatta gren (oavsett om styvhet, ärrbildning) och vagina (storlek, vägg fällbara tillgänglighet).

4 ta emot externa obstetriska studier

Mottagningar utomhus midwifery forsknings (Leopold tekniker) som används av palpation av buken hos en gravid kvinna. Dessa fyra metoder:

  • uppskatta höjden av stående livmodern, och dela frukten, som den är;
  • bestämma platsen för fostret, vilket gör slutsatser om att placera bollen och hans armar och ben;
  • bestämning av de frukter, som är satt före, dess läge i förhållande till små bäcken;
  • bestämdes såsom fetalt presenterdelen är placerad i förhållande till ingången till bäckenet.

Syftet med inspektionen av livmoderhalsen

Före födseln livmoderhalsen bestäms mognad, eftersom den indikerar hur kroppen är redo att lämna. Metoder för att bestämma mognaden av livmoderhalsen är skiftande, men dessa parametrar bedömdes i dem alla:

  • konsistens;
  • vad som är längden av den vaginala del av kanalen;
  • öppenheten hos cervikalkanalen;
  • belägen och hur långt halsaxeln är riktad i bäckenet;
  • väggtjockleken hos halspartiet, vilken är anordnad i vagina;
  • bestämma tillståndet av den nedre delen av livmodern.

Utvärdera livmoderhalsen för en särskild skala. Omogna livmoderhalsen är från 0 till 5 poäng. Om inspektionen har blivit mer än 10, då en kvinna kan förbereda sig för förlossning.

Studier av kvinnor bäckenet

Att veta bäcken dimensioner, använd en extern OB gravid som pelviometriya. Normer externa bäcken dimensioner är följande:

  • spinarum avstånd, som är lika med 25-26 centimeter;
  • kristarum avstånd - från 28 till 29 centimeter;
  • trohanterika avstånd - från 31 till 32 centimeter;
  • Konjugat externa - från 20 till 21 centimeter;
  • diagonalis konjugat, som bör vara i intervallet 12,5 - 13 centimeter.

De flesta läkare redan vid första besöket, kvinnor försöker mäta konjugat tro (sant), som bestämmer storleken på ingången till en liten bassäng. Normalt bör det vara 11 till 12 cm. Kan Den sanna konjugat hittas, om inte de yttre konjugat (externa) subtrahera 9 centimeter. Dess storlek uppfyller också romben Michaelis och Frank storlek (bestämd genom den sjunde halskotor till mitten av jugular fossa). Diagonalen i ett konjugat som är belägen mellan den nedre kanten av blygdbenssammanfogningen till de mest framträdande delarna krestsovogo udd, också lika med värdet true konjugat.

Om bäcken storlekar avviker från normen, är det lämpligt att genomföra externa obstetriska forskning tekniker som är extra dimensioner: mäta sido konjugat, som är belägen mellan den främre ryggraden av höftbenet och den bakre ryggraden på ena sidan. Sina normala värden på 14 till 15 centimeter. Om det är mindre än 12 och en halv centimeter, fysiologiska förlossning omöjligt. mäter också storleken på sned. Tre av dem, och om skillnaden mellan dem mer än 1,5 centimeter, domaren sneda förträngning, som också är farligt i barnsäng.

Bestäm också bäckenlutningsvinkel, som inte avviker från 45-55 grader. Lika viktigt blygd vinkel som bör vara lika med 90-100 grader.

Algoritmen externa obstetrisk forskning inkluderar värdet av produktionen av en liten bassäng:

  • linjestorlek, som är lika med nio centimeter. Den ligger mellan den nedre änden av blygd artikulation och den övre punkten av svanskotan. Från de data som erhållits rob två centimeter på de mjuka vävnaderna;
  • tazometrom mätt tvärgående dimension som är 11 centimeter och belägen mellan sittbensknölen (deras inre ytor).

Mottagningar Leopold-Levitskij

För varje läkares upptagande av kvinnor under hela perioden av graviditeten nödvändigtvis spenderas utanför förlossnings forskning. Mottagningar Leopold-Levitsky spelat stor roll i den. Namnet på dessa tekniker på de principer som redan har nämnts ovan, poluchli på uppdrag av den person som utvecklade dem i slutet av artonhundratalet. Den här mannen är en tysk läkare Christian Leopold. Denna utveckling har löst många obstetriska problem som är relevanta för nutid.

De hjälper bestämma storlek och position av fostret i slutet av graviditeten. Den första av dessa tekniker gör inför varje ultraljud. Han pekar på höjden av modern stående botten och nästan alltid motsvarar perioden av graviditeten. Noggrannhet dess tillhörande med bukväggen tjocklek. Om du är osäker, nu mer exakt resultaten ger ultraljud.

Den tredje visar mottagningen fosterpresentation: breech, tvärgående eller huvud. Och även hur djupt frukten redan i bäckenet. Den fjärde mottagande bekräftar tidigare tre.

Algoritm studie

Många intressanta algoritm externa obstetriska forskningstekniker. bäcken mätningar initialt gjort gravid. Efter utgången av denna manipulation av läkaren fortsätter att palpation av buken kvinnor. Detta är det skede av applikations Leopold mottagningar. Därefter gå till auskultation, eller lyssna på fostrets hjärta. Det finns viktig frekvens av hjärtslag (är normalt från 120 till 160 slag per minut.), Deras klarhet och rytm. Auskultation utförs med användning av ett stetoskop eller en fetal monitor.

Extern och intern forskning barnmorskor är mycket viktigt under graviditeten och efter förlossningen. En kvinna ska förstå det, att bete sig på lämpligt sätt och i vilket fall som helst inte dra ifrån dem. De hjälper läkaren ta reda på om det normala flöden graviditet är frisk om den blivande modern och hennes barn.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.birmiss.com. Theme powered by WordPress.